Osteoporose

Cuidados com quem tem Osteoporose

2012-02-14T10:29:00.001-08:00

O consumo de alimentos ricos em cálcio, como o leite e seus derivados, assim como exercícios físicos e a exposição à luz solar, são muito importantes para formar e manter ossos saudáveis. Os cuidados com os pacientes com osteoporose são os seguintes:

Exame oftalmológico regular
Usar sapatos com sola antideslizante
Tapetes presos no chão
Evitar pisos muito encerados ou molhados. A ingestão de cálcio é fundamental para o fortalecimento dos ossos. Adote uma dieta rica em alimentos com cálcio (leite e derivados, como iogurtes e queijos). Os médicos indicam dois copos de leite desnatado e uma fatia de queijo branco por dia
Consuma verduras de folhas escuras, como brócolis, espinafre e couve
Evite carne vermelha, refrigerante, café e sal
Exponha-se ao sol de forma moderada. Os raios ultravioletas sobre a pele estimulam a produção de vitamina D, fundamental para a absorção do cálcio pelo organismo. Basta 20 a 30 minutos de sol por dia, entre 6h e 11h
Não fume e evite o consumo excessivo de álcool
Independente da idade, inicie um programa de exercícios (pode ser caminhada ou musculação, por exemplo). Entre outras vantagens, isso ajuda a fortalecer os músculos, melhorar o equilíbrio e os reflexos, evitando as quedas
Mulheres que entraram na menopausa devem consultar um médico para começar um tratamento especial. A partir de 45 anos, devem ser submetidas a um teste de densitometria óssea
Obstáculos como móveis, tapetes soltos e pouca iluminação, podem facilitar quedas e, consequentemente, provocar fraturas em pessoas com osteoporose. Saiba como deixar a casa mais segura com algumas dicas: Na cama, é importante que a pessoa sentada consiga apoiar os pés no chão, evitando assim, a hipotensão postural (tonturas)
A mesa de cabeceira deve ser 10 centímetros mais alta do que a cama e com bordas arredondadas. Se possível, fixe-a no chão ou na parede, evitando que se desloque caso a pessoa precise se apoiar nela
Sempre que possível, instale os interruptores de luz próximos à cama ou adote um abajur
Prefira pisos antiderrapantes para áreas molhadas (como box e corredores)
Evite tapetes soltos e prefira os de borracha e antiderrapantes
O corrimão das escadas deve ter uma altura média de 80 cm e os degraus das escadas devem ser marcados com fitas antiderrapantes.

Consumo de refrigerante de cola aumenta risco de osteoporose

2012-01-11T17:20:00.001-08:00

As mulheres que consomem diariamente bebidas a base de cola correm o risco de sofrer osteoporose.

A conclusão é de uma pesquisa publicada na revista científica American Journal of Clinical Nutrition.

Doença comum nas mulheres que passaram da menopausa, a osteoporose enfraquece os ossos, fazendo-os quebrar mais facilmente.

No caso dos refrigerantes com cola, o responsável em descalcificar os ossos seria o ácido fosfórico, presente na bebida.

Segundo os pesquisadores, o ácido fosfórico cria uma acidez no sangue e, assim, o cálcio seria retirado dos ossos.

As mulheres analisadas no estudo tinham uma boa ingestão de cálcio e mesmo assim tiveram a densidade óssea atingida pela bebida.

Sistema ósseo e a Osteoporose

2012-01-07T03:29:00.001-08:00

São graças aos mais de 200 ossos, que formam nosso esqueleto, a rigidez, forma e sustentação do nosso corpo. Além de permitir a locomoção, eles são ainda responsáveis por proteger nossos órgãos vitais como cérebro, pulmões e coração.

Apesar de sua aparência rígida e resistente, o osso é um tecido vivo e que está em constante processo de formação e reabsorção. Este processo é chamado de remodelação óssea e é diferente em cada fase da vida. O osso se renova com mais intensidade nas primeiras décadas da vida, sendo que, a partir dos 30 anos, o quadro se inverte e a absorção de osso passa a ser maior que a formação.

O organismo está constantemente fazendo e desfazendo os ossos, sendo que os hormônios ajudam a manter o equilíbrio entre a perda e o ganho de massa óssea, efetuando, assim, sua renovação. Outro elemento fundamental para a saúde dos ossos é o cálcio que é absorvido pela ingestão de alimentos.

Quando a massa óssea e a quantidade de cálcio diminuem substancialmente, há um enfraquecimento dos ossos que se tornam porosos e mais suscetíveis a fraturas. É esse fenômeno que dá à origem a osteoporose, uma doença que ocorre nos ossos, muito frequentemente na população feminina, principalmente, na terceira idade.

O aparecimento da osteoporose também está ligado aos níveis hormonais do organismo, como o estrógeno (hormônio feminino). As mulheres são as mais atingidas pela doença, sendo que para cada quatro mulheres, um homem desenvolve o mal. Na menopausa, os níveis de estrógeno caem bruscamente.

Um dos grandes problemas da osteoporose é que ela, por si só, não apresenta sintomas, por isso é conhecida como uma "doença silenciosa", já que quase nunca causa dor. A maior parte das pessoas descobre que tem a doença por causa das dores provocadas pelas fraturas, principalmente no fêmur, no punho e nas vértebras, que se tornam muito mais comuns com o enfraquecimento dos ossos. A dor também pode ser consequência da osteoartrose, comum na idade mais avançada.

Existem vários conceitos errôneos sobre a osteoporose, por exemplo, que é uma doença de "anciãs". Na realidade, nas mulheres, a perda óssea pode começar desde a juventude, a partir dos 25 anos.

A osteoporose é um problema de saúde pública que se estendeu consideravelmente. O custo que representa a internação relacionada com a osteoporose para os sistemas de saúde é alarmante.

Grandes progressos foram conseguidos no diagnóstico e tratamento da osteoporose. A detecção precoce da perda óssea é uma medida clave na prevenção do sofrimento e do aumento dos custos dos serviços de saúde. A determinação da densidade mineral óssea (DMO) é efetiva para avaliar o risco de fratura, confirmar o diagnóstico da osteoporose e controlar o efeito do tratamento. Atualmente existe uma preocupação generalizada, pois o acesso ao exame continua sendo inadequado em muitos países.

6 perguntas e respostas sobre Osteoporose

2011-12-19T04:54:00.001-08:00

1 - Quem não gosta de leite apresenta maior risco de ter osteoporose?

Não. Uma das dicas de prevenção da doença é preocupar-se com a ingestão mínima de cálcio necessário para manter os ossos saudáveis. São recomendados 1.200 mg por dia. Para quem não gosta de leite, é só recorrer a outros laticínios, como queijo.

2 - A osteoporose não tem cura e não pode ser tratada?

A osteoporose não tem cura, mas o tratamento deve ser feito por médicos especializados, capazes de dar orientações sobre medicamentos que estabilizam o quadro da doença ou melhoram o problema. Isso significa evitar maiores complicações e reduzir significantemente o risco de fraturas.

3 - Quem tem osteoporose não pode praticar atividade física?

Pelo contrário. Praticar exercícios físicos é essencial. Nesse caso, os exercícios devem ter impacto mínimo. Caminhada é a atividade mais recomendada.

4 - Devo me preocupar com a osteoporose somente após a menopausa?

Não. O nível de cálcio no organismo, de fato, é menor após a menopausa, mas a sua incidência não está ligada a essa fase. Sua prevenção deve ser uma preocupação ao longo da vida. Para isso, basta seguir algumas ações cotidianas, como expor-se à luz do sol sem filtro, durante 15 minutos todos os dias. O sol deve incidir sobre a face, tronco superior e braços. Atenção: deve-se evitar o sol após 10 horas da manhã. Vale ainda ingerir vitamina D diariamente. Verduras e laticínios fortificados fornecem este tipo de vitamina.

5 - A osteoporose é uma doença feminina?

Mulheres têm mais osteoporose que os homens, pois têm os ossos mais finos e mais leves e apresentam perda importante durante a menopausa. No entanto, homens com deficiência alimentar de cálcio e vitaminas estão sujeitos à doença. Inclusive, o Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (Into) criou o Programa de Osteoporose Masculina (PROMA), desde março de 2004, com o objetivo de quantificar as vítimas da doença para tratá-las e estudar a sua incidência.

6 - A osteoporose é hereditária?

Não significa dizer que, se o histórico familiar é favorável à osteoporose, todos vão desenvolver a doença. Mas é importante, sim, identificar se os pais são portadores de osteoporose. Em caso positivo, deve-se manter cuidado redobrado na prevenção da doença. Explicação: a vitamina D é mais eficiente na absorção do cálcio em algumas pessoas do que em outras e essa característica é hereditária. Descendentes de pessoas que têm menor capacidade de absorção do cálcio no organismo e que apresentaram osteoporose quando adultas têm maior probabilidade de apresentar a doença. Mas nada que bons hábitos alimentares não possam mudar este quadro.

Alimentação para a Osteoporose

2011-12-09T05:32:00.001-08:00

A diminuição do nível de Estrogênio aumenta o risco de desenvolvimento da osteoporose.

A reposição estrogênica é feita através de alimentos, tais como: soja e linhaça, tofu, leite de soja.

O metabolismo do cálcio é dependente de vários fatores nutricionais e hormonais.

1-Ácido estomacal: Indivíduos com diminuição de ácido clorídrico absorvem somente 4% de carbonato de cálcio (dose oral).

2-Vitamina "D": Estimula a absorção do cálcio. Problemas hepáticos ou renais diminuem a absorção de vitaminas "D".

3- A concentração de cálcio no sangue é mantida pelas glândulas tireóide e paratireóide.

Alimentos indicados

Convém lembrar que o cálcio proveniente dos vegetais é melhor absorvido.

Feijões, lentilhas, tofu, peixes, repolho, couve, couve-flor, couve-de-bruxelas e brócolis.

Maçã, pêra, uvas, figo, agrião, espinafre, bertalha, rúcula e outras folhas verdes (ricas em vitamina "K")

Abacaxi, aveia, cereais integrais (macarrão e pão integral) ricos em manganês, favorecem a deposição de cálcio nos ossos.

Salmão e sardinha (ricos em vitamina "D").

Atenção:

Leite não é a melhor fonte de cálcio, pois produz muitos ácidos, baixa a produção de ácido clorídrico e ao mesmo tempo não permite a absorção do cálcio.

Alimentos contra-indicados

Proteínas (principalmente animal): dietas ricas em carne vermelha (rica em fósforo, aumentam a excreção de cálcio).

Álcool: destrói as células ósseas.

Sódio: retira cálcio dos ossos.

Cafeína: promove maior excreção de cálcio.

Açúcar refinado: aumenta a excreção de cálcio pela urina.

Refrigerante (comum ou diet): devido à presença de ácido fosfórico aumenta a excreção urinária de cálcio.

Videogame ajuda a diminuir dor da osteoporose

2011-12-09T05:31:00.001-08:00

Severina Luzia Carvalho Barbosa jogou videogame pela primeira vez aos 59 anos e adorou. "É divertido e alivia a dor." A moradora da Vila São Pedro, em São Bernardo, definiu assim as sessões de fisioterapia feitas por três meses no Ambulatório de Osteoporose do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher. Ela e outras 30 senhoras, a maioria com mais de 65 anos e todas com osteoporose, utilizaram o Wii, game simulador de movimentos. O tratamento é inédito no Sistema Único de Saúde na região.

Segundo o coordenador médico do ambulatório, Rodolfo Strufaldi, o objetivo é melhorar o equilíbrio, a flexibilidade e a força muscular. "Como muitas eram sedentárias e passaram a praticar exercícios, sentiram diminuição da dor."

As pacientes passam por consulta e teste cardiovascular antes de começar a Wiiterapia. Durante três meses, realizam sessões de 40 minutos, duas vezes por semana. Depois, estão aptas para fazer as atividades em casa, mesmo sem o Wii. Severina sentiu melhora, principalmente no equilíbrio. "Ficou mais fácil entrar no ônibus e descer escadas."

Não foi apenas Severina quem sentiu os benefícios da prática. A fisioterapeuta Michele Saint Aubin Santos explicou que todas as participantes respondem ao Relatório de Qualidade de Vida da Pessoa Com Osteoporose antes e depois de iniciar a Wiiterapia. "Houve melhora de 15% na nota dada ao item qualidade de vida."

Além disso, os dados tabulados por um ano mostram que a capacidade de andar de ônibus ou carro aumentou 20%, a segurança para levantar ou deitar na cama, 15%, a vontade de participar de atividades em grupo, 30%, e a frequência com que se levantam bem de manhã, 40%. O medo de quedas diminuiu 20% e o medo de fraturar um osso, 30%.

Osteoporose, uma marca da menopausa

2011-12-02T06:13:00.001-08:00

As mães dizem: "É, depois dos 45 começa aparecer problema em todo lugar!". E não é que ela pode ter razão até certo ponto? Uma das doenças marcantes deste período é a osteoporose.

A osteoporose é a doença famosa desta faixa etária, marcada pelo enfraquecimento dos ossos. A relação entre as dores ósseas e a menopausa é exatamente o hormônio feminino chamado estrogênio, que a partir deste períoso, a mulher produz em baixíssima quantidade. O estrogênio ajuda manter o equilíbrio entre a perda e o ganho de massa óssea e uma diminuição desta taxa acarreta no enfraquecimento dos ossos.

O que aumenta os riscos da doença?

História familiar positiva para osteoporose
Tabagismo
Alimentação deficiente de cálcio
Sedentarismo
Retirada dos ovários
Uso excessivo de antiácidos ou hidróxido de alumínio (comum em pacientes que têm muita azia)
Períodos longos de repouso durante uma doença.

Quais os sintomas?

Isso é uma parte curiosa. A paciente portadora de osteoporose pode não sentir nada e, de repente, apresentar uma fratura óssea. Os ossos da bacia, braços e punhos são os que mais quebram. A dor nas costas, a perda de força e a postura curvada são resultado do enfraquecimento também das vértebras.

Para diagnóstico da osteoporose, o principal exame é a Densitometria Óssea, existindo ainda outros exames que podem diagnosticar perda de massa óssea em relação ao adulto jovem. Porém, muitas vezes esse diagnóstico é feito por um Raio-X pedido rotineiramente, além de revisão da história clínica e exames de sangue.

Tem cura? De fato não existe cura para a osteoporose, o que se faz é uma tentativa de diminuir a perda óssea e recuperar alguns. A melhor forma é através da reposição hormonal com o estrogênio. Porém, há uma ressalva em relação a isso:

O estrogênio atua tanto contra osteoporose quanto na prevenção de doença do coração. Porém, mulheres com história familiar de câncer de mama ou história de AVE (derrame). Além disso, sem o acompanhamento da progesterona na reposição, o estrogênio isoladamente também aumenta o risco de câncer de útero.

A reposição de cálcio através de suplementos e alimentação também atua no tratamento, bem como os exercícios físicos.

Mas há como prevenir? Sim!

Faça exames periódicos de avaliação geral. Alguns especialistas recomendam que se inicie a pesquisa da osteoporose a partir dos 50 anos.
Ingestão adequada de cálcio, que pode ser adquirida em alimentos como derivados do leite, vegetal verde-escuro, amêndoas e peixes.
Reposição hormonal na menopausa
Exercícios físicos regulares
Evitar ingestão de álcool
Evitar cigarro

A dieta na Osteoporose

2011-11-25T06:22:00.001-08:00

Tome no mínimo 1.200 miligramas de cálcio por dia e 800 a 1.000 unidades internacionais de vitamina D3.

A vitamina D ajuda seu corpo a absorver cálcio. Seu médico pode recomendar um suplemento para fornecer o cálcio e a vitamina D de que você precisa.

Como a maioria das vitaminas, a vitamina D pode ser obtida na quantidade recomendada com uma dieta bem equilibrada, incluindo alguns alimentos enriquecidos ou fortificados. Além disso, o corpo fabrica vitamina D quando exposto à luz solar; recomenda-se que as pessoas exponham-se de 10 a 15 minutos à luz do sol três vezes por semana.

Siga uma dieta que forneça a quantidade apropriada de cálcio, vitamina D e proteína. Tal medida não irá interromper completamente a perda óssea, porém, irá garantir que haja uma reserva dos elementos que o organismo usa na formação e conservação dos ossos.

Fonte de cálcio

Obter cálcio suficiente para impedir o afinamento dos ossos ao longo da vida pode ser mais difícil se a pessoa tiver intolerância a lactose ou outro problema, como tendência a pedras nos rins, pois ela evita fontes de alimentos ricos em cálcio. A deficiência de cálcio também afeta o coração e o sistema circulatório, assim como a secreção de hormônios essenciais. Há muitas maneiras de suplementar o cálcio, incluindo um número crescente de alimentos fortalecidos.

Alimentos ricos em cálcio incluem:

Queijo
Sorvete
Verduras com folhas verdes, como espinafre e couve
Leite desnatado
Salmão
Sardinhas (com espinha)
Tofu
Iogurte

Tratamentos e medicamentos para a Osteoporose

2011-11-25T06:21:00.001-08:00

Os objetivos do tratamento contra osteoporose são:

Controlar a dor decorrente da doença
Retardar ou interromper a perda óssea
Prevenir fraturas ósseas com medicamentos que fortaleçam os ossos
Minimizar o risco de quedas que possam causar fraturas

Existem vários tratamentos diferentes para osteoporose, inclusive mudanças no estilo de vida e uma variedade de medicamentos.

Medicamentos são usados para fortalecer os ossos quando:

A osteoporose tiver sido diagnosticada por um estudo de densidade óssea.
A osteopenia (ossos finos, mas não osteoporose) tiver sido diagnosticada por um estudo de densidade óssea, se tiver ocorrido uma fratura.

BISFOSFONATOS

Os bisfosfonatos são as drogas primárias usadas tanto para prevenir quanto para tratar da osteoporose em mulheres em pós-menopausa.

Os bisfosfonatos tomados por via oral incluem alendronato (Fosamax), ibandronato (Boniva) e risedronato (Actonel). A maioria é tomada por via oral, geralmente uma vez por semana ou uma vez por mês.
Bisfosfonatos tomados através da veia (de maneira intravenosa) são prescritos com menos frequência.

CALCITONINA

A calcitonina é um medicamento que retarda a taxa de perda óssea e alivia a dor nos ossos. Ela está disponível como spray nasal ou injeção. Os efeitos colaterais principais são irritação nasal pelo uso da forma de spray e náusea pelo uso da forma injetável.

A calcitonina parece ser menos eficiente do que os bisfosfonatos.

TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL

A terapia de reposição hormonal (TRH) ou estrogênica (TRE) não é muito usada atualmente para prevenir a osteoporose nem é aprovada para tratar de mulheres que já tenham sido diagnosticadas com essa doença.

Algumas vezes, se o estrogênio tiver ajudado uma mulher e ela não puder adotar outras opções para prevenir ou tratar da osteoporose, o médico pode recomendar que ela continue fazendo a terapia hormonal. Se você estiver considerando adotar a terapia hormonal para prevenir a osteoporose, discuta os riscos com seu médico.

HORMÔNIO DA PARATIREOIDE

A Teriparatide (Forteo) foi aprovada para o tratamento de mulheres em pós-menopausa que têm osteoporose grave e que estão sob alto risco de fraturas. O medicamento é ministrado através de injeções subcutâneas diárias. Você mesmo pode ministrar as injeções em casa.

RALOXIFENO

O raloxifeno (Evista) é usado para a prevenção e o tratamento da osteoporose. O raloxifeno é semelhante à droga tamoxifeno para câncer de mama. O raloxifeno pode reduzir o risco de fraturas da coluna em quase 50%. No entanto, ele parece não prevenir outras fraturas, inclusive as dos quadris. Ele pode ter efeitos protetores contra doença cardíaca e câncer de mama, embora sejam necessários mais estudos.

O efeito colateral mais sério do raloxifeno é um risco muito pequeno de coágulos de sangue nas veias das pernas (trombose venosa profunda) ou nos pulmões (embolia pulmonar).

Foto: ADAM

Exercício de desenvolvimento ósseo

EXERCÍCIOS FÍSICOS

Exercícios regulares podem reduzir a probabilidade de fraturas ósseas em pessoas com osteoporose. Estudos mostram que exercícios que exigem que os músculos puxem os ossos provocam retenção e possível ganho de densidade óssea.

Alguns dos exercícios recomendados incluem:

Exercícios calistênicos – caminhar, correr, jogar tênis, dançar
Exercícios de resistência – pesos livres, máquinas com peso, faixas elásticas
Exercícios de equilíbrio – tai chi, ioga
Pedalar bicicletas ergométricas
Utilizar máquinas de remos

Fonte

Musculação: fortalecer ossos e músculos evita a osteoporose

2011-10-28T08:50:00.001-07:00

Dados da Fundação Internacional de Osteoporose (IOF) indicam que a condição atinge cerca de dez milhões de pessoas no Brasil. Outro dado da organização revela que de cada três pacientes que sofreram fratura no quadril, um tem o diagnóstico de osteoporose; e deste número, um em cada cinco, recebe algum tipo de tratamento. No Dia Mundial da Osteoporose, celebrado hoje (20 de outubro), especialistas chamam atenção para a prevenção bem antes da chegada à terceira idade e, principalmente, antes que os sinais da doença apareçam.

A osteoporose é uma doença de caráter degenerativo cujas principais características são a presença de uma massa óssea baixa e a deterioração do tecido ósseo, resultando em maior fragilidade dos ossos e, consequentemente, maiores riscos de deformações e fraturas. A principal causa é a perda mineral óssea, ocasionada principalmente pelo processo de envelhecimento e pela inatividade física.

O maior problema associado à doença é a complicação decorrente de fraturas. Elas acometem principalmente a coluna e a bacia de uma população idosa, levando à imobilidade e muita dor – com enormes consequências para a qualidade de vida destas pessoas e, inclusive, complicações médicas mais sérias decorrentes da imobilização prolongada.
Os médicos indicam que, além de evitar o fumo e o uso excessivo de bebidas alcoólicas ao longo da vida, o bom suprimento de Vitamina D e Cálcio aliado à atividade física contribui muito na prevenção. Nesse último quesito, a musculação assume papel de excelência, pois aumenta a força do músculo exercitado e também do osso. Os dois são colocados para trabalhar em conjunto quando suamos a camisa. Isso acontece porque o músculo está ligado a um osso através de tendões. Quando praticamos qualquer exercício que trabalhe determinada região, os tendões fazem uma pressão maior no osso para que ele continue preso a um músculo maior. Isso obriga o osso a se adaptar e se fortalecer, aumentando a sua massa óssea com maior absorção de minerais (cálcio e fósforo).

O osso submetido a cargas por meio de exercícios físicos ganha estímulo a sua modelação e se fortalece. Todo este processo depende do tipo de força, da intensidade e distribuição com que ela é aplicada e do número de ciclos realizados. A musculação praticada com assistência especializada permite controlar todas as variáveis do exercício de forma a maximizar a eficiência do exercício.

Outro fator interessante da musculação enquanto estratégia de prevenção está associado à força muscular. Mulheres após a menopausa e homens na terceira idade desenvolvem normalmente uma rápida perda de massa muscular (conhecida como sarcopenia). Relacionada à idade, a sarcopenia é um dos principais fatores que levam a distúrbios de marcha nos idosos e facilitam assim as quedas frequentes que causam as fraturas. A musculação, além de aumentar a densidade do osso, atua também melhorando a força muscular e, consequentemente, diminuindo o risco de fraturas.

Osteoporose traz complicações a mais de 10 milhões de brasileiros

2011-10-25T18:43:00.001-07:00

Osteoporose é considerada hoje por especialistas como a doença ortopédica do século.

Segundo a Sociedade Brasileira de Ortopedia (Sbot), a doença metabólica afeta mais de 10 milhões de brasileiros. Com medidas simples, ela pode ser evitada e tratada para oferecer melhor qualidade de vida aos portadores dessa deficiência de massa óssea.

Segundo o ortopedista Constantino Calapodópulos, sem a prevenção adequada, a osteoporose pode desencadear problemas ainda mais complicados de resolver. "Nos idosos, ela acaba propiciando fraturas, especialmente do colo do fêmur, devido a pequenas quedas, que associadas a outras doenças, como diabetes, hipertensão ou AVC, podem ter maior dificuldade em se restabelecer. Mas é importante colocar a pessoa de pé o mais rápido possível, porque se ela tem osteoporose e fratura, surgem complicações rápidas com a falta de atividade. Desequilibra diabetes, o quadro hipertenso, contrai pneumonias ou complicações cardiovasculares".

Calapodopulos destaca que há semanas em que o Hospital de Clínicas da UFTM chega a atender entre 5 e 10 pacientes com fraturas desse tipo, devido à osteoporose. No entanto, para evitar o enfraquecimento dos ossos, é preciso mudar um pouco os hábitos do dia-a-dia, começando pela alimentação. Para evitar estas e outras complicações, o ortopedista faz um alerta para a importância da prevenção. O ideal, segundo Constantino Calapodopulos, é ter refeições balanceadas, especialmente com verduras, legumes e frutas, que contém cálcio, leite e seus derivados, como queijo, iogurte, por exemplo, tomar sol até as 10 horas e após as 16h, e praticar atividade física regular.
Outra recomendação do especialista é não utilizar produtos industrializados que prometem repor as necessidades diárias de cálcio com comprimidos. Na verdade, alimentação composta, por exemplo, por brócolis, lentilha, couve, soja, rúcula, batata-doce, abacaxi, manga, entre outras, é suficiente para abastecer o organismo de quantidade adequada de cálcio.

O ortopedista lembra, ainda, que mulheres precisam se preocupar ainda mais com essa questão. Isto porque as mulheres têm maior tendência a sofrer alterações no metabolismo do fósforo e do cálcio, devido às mudanças hormonais, comuns com a chegada à maturidade, aos 50 ou 55 anos, e geralmente marcam o início da menopausa.
A maior parte dos casos de osteoporose é apresentada por mulheres com mais de 50 anos, quando entram no período da menopausa, em virtude da redução fisiológica dos níveis de estrógeno. Consequentemente, há uma diminuição da absorção do cálcio pelo intestino e redução da deposição desse elemento nos ossos, tornando-os menos resistentes. Como a doença se manifesta geralmente a partir dos 40 anos, a recomendação é iniciar os hábitos de prevenção o mais cedo possível.

Gelatina evita a osteoporose e melhora a elasticidade da pele

2011-10-17T15:48:00.001-07:00

Extraída do colágeno presente nos ossos e no couro dos animais, a gelatina contém nove dos dez aminoácidos essenciais ao corpo humano.

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Esses aminoácidos ajudam na síntese e na renovação do colágeno.

O colágeno, proteína fundamental na constituição do tecido conjuntivo, ajuda a melhorar a elasticidade da pele. Ele é fundamental para melhorar a elasticidade da pele, tornando-se essencial na renovação celular.

Para os esportistas é fundamental que inclua a gelatina em seu cardápio.

Por ser rica em proteína, ela fortalece os ossos e previne o organismo de doenças como osteoporose, dando mais resistência ao atleta. O colágeno presente na gelatina impede a deformação dos tecidos que fazem parte da estrutura de ossos, pele, cartilagens e tendões.

O alimento torna-se assim um agente que impede a deformação dos tecidos que fazem parte da estrutura de ossos, pele, cartilagens e tendões.

A gelatina também auxilia na redução dos níveis de colesterol no sangue, triglicérides e glicemia. Por ter baixa caloria, não contém gordura, colesterol nem carboidratos e pode ser consumida sem restrição.

Os médicos recomendam bater no liquidificador uma colher de sopa de gelatina em pó com um pote de iogurte. É o suficiente para manter a dose de colágeno no corpo.

Consumo de cálcio e atividades físicas previnem a osteoporose

2011-10-03T07:56:00.001-07:00

A osteoporose, doença que surge quando os ossos começam a perder cálcio, ficando mais fracos e mais sujeitos a fraturas, é mais comum nas mulheres do que em homens. Alguns alimentos ajudam a prevenir o mal, principalmente quando são aliados à prática de exercícios físicos.

O primeiro caminho para fortalecer os ossos é reservar meia hora por dia para as atividades físicas. "A musculação e a caminhada vão te ajudar a melhorar e a aumentar a sua massa óssea", ensina Marta Cignach, educadora física.

A fase de crescimento é a que a pessoa mais precisa consumir cálcio. Na infância, o ideal é ingerir entre 800mg e 1200mg por dia. Na adolescência, entre 1200mg e 1500mg. Os adultos precisam de 1000mg. Já as mulheres, depois dos 50 anos, voltam a ter a necessidade de 1500mg por dia.

O endocrinologista Miguel Hissa explica porque o sexo feminino sofre mais com a doença: "Isso ocorre, muitas vezes, porque a mulher não conseguiu construir uma densidade óssea durante sua vida e após a menopausa, pela deficiência dos hormônios sexuais, há uma desmineralização óssea".

A principal fonte de cálcio é o leite. Para consumir a quantidade de cálcio recomendável para um adulto, seria necessário tomar um litro ou quatro copos por dia. Para quem acha muito, não gosta ou não pode tomar leite existem outros alimentos ricos em cálcio que podem estar presentes em todas as refeições do dia.

No café da manhã, uma alternativa ao leite e derivados, como queijo e iogurte, podem ser as frutas secas, que também são ricas em cálcio. "Você pode escolher o damasco e a uva passa. Pode ser uma porção de uma mão fechada de cada", indica a nutricionista Fabiana Fontes.

Para o lanche, boa opção é um mix de castanhas e amêndoas. "Com três castanhas-do-pará, cinco castanhas de caju e três ou quatro amêndoas você já atinge o cálcio no meio da manhã", explica a nutricionista.

Na hora do almoço, vegetais verdes escuros podem ser consumidos à vontade. A nutricionista dá algumas opções: "Brócolis, quiabo, couve-manteiga e repolho verde. Sé precisa tomar cuidado com o espinafre, que tem uma substância chamada fitato que prejudica a absorção do cálcio".

Na refeição, feijão acompanhado de peixe é um prato cheio para fortalecer os ossos. "Badejo ou sardinha, que são peixes baratos e que você consegue consumir facilmente também são fonte de cálcio", ensina Fabiana.

Além de uma boa alimentação e de praticar exercícios, também é importante tomar sol. Quinze minutos por dia são suficientes para liberar a vitamina D armazenada na pele. É essa vitamina que ajuda o organismo a absorver o cálcio.

Exames gratuitos ajudam combater a osteoporose no Mato Grosso do Sul

2011-10-03T07:55:00.000-07:00

No mês de outubro, os idosos de Mato Grosso do Sul podem contar com exames gratuitos de densitometria óssea que serão doados pelo Centro Radiológico de Campo Grande. A ação é realizada em comemoração ao Dia do Idoso (01) e acontece durante todos os sábados deste mês.

Segundo explicou o diretor clínico do Centro, Paulo Milton Rodrigues, densitometria óssea é um exame de radiologia que mede, com rapidez e precisão, a densidade dos ossos e é importante para diagnosticar quadros de osteoporose, uma doença que acomete grande parcela da população idosa e que diminui a quantidade de minerais nos ossos, aumentando o risco de fraturas.

Os objetivos do exame são avaliar o grau de osteoporose no idoso, assim como indicar a probabilidade de fratura e auxiliar no tratamento médico. Em Mato Grosso do Sul, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) indica a existência de aproximadamente 240 mil idosos e um exame particular custa em média R$265,00. É indicado que as mulheres iniciem o exame preventivo da doença na menopausa e os homens aos 60 anos.

Antenor Gardin, 85 anos, diz que vai se programar para cuidar da saúde. "Cuidar do bem mais precioso que temos e ainda economizar um dinheirinho, é comigo mesmo", brinca o aposentado.

O atendimento no Centro Radiológico começa neste sábado (01), a partir das 7h, com número limitado de senhas que serão distribuídas por ordem de chegada.

Serviço
O Centro Radiológico fica na Avenida Afonso Pena, nº 2843, no centro da cidade. Os idosos interessados podem obter mais informações pelo telefone 3318-0100.

Previnindo a Osteoporose

2011-09-01T08:13:00.000-07:00

Os especialistas concordam que as medidas preventivas, bem como os subsequentes tratamentos preventivos, reduziriam o risco de ocorrência de uma segunda fratura pela metade.

"É inaceitável que medidas preventivas contra derrames ou infartos sejam consideradas imprescindíveis, mas as que previnem osteoporose, não", adverte Sérgio Lanzotti.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a osteoporose está atrás apenas das doenças cardiovasculares entre os principais problemas de saúde mundial.

Os estudos nos revelam que a possibilidade de morte por uma fratura de quadril em mulheres de 50 anos é similar à possibilidade de morte por câncer de mama. À medida que a população mundial envelhece, aumentam o impacto e os custos diretos e indiretos nos sistemas de saúde.

Devemos desenvolver iniciativas para conter e reduzir este impacto. A International Osteoporosis Foundation (IOF) estima que os custos diretos e indiretos de empresas européias, canadenses e americanas para tratar a osteoporose sejam de 48 bilhões de dólares por ano.

A maior parte dessa despesa relaciona-se com os custos durante o primeiro ano de tratamento após a fratura, enquanto prevenção e gestão de tratamento farmacológico constituem apenas parte mínima no custo total.

Falta de vitamina D causa problemas físicos e cognitivos

2011-08-24T08:41:00.000-07:00

Segundo estudos recentemente publicado nos Estados Unidos, cerca de 10% da população de paíse desenvolvidos ou em desenvolvimento possui deficiência de vitamina D. Esta deficiência eleva em aproximadamente quatro vezes as chances de quedas, fraturas ósseas, sintomas depressivos, câncer de cólon e problemas cognitivos (de memória e da capacidade de raciocínio).

A vitamina D protege o fluxo sanguíneo e limpa o organismo de toxinas, incluindo as proteínas amilóides associadas à doença de Alzheimer, promovendo um melhor funcionamento do organismo como um todo. A grande maioria das pessoas deficientes em vitamina D apenas irão apresentar sintomas na idade adulta, sobretudo na terceira idade (a partir dos 65 anos). Por isso, tomar cuidado com a falta desse nutriente vital para o nosso organismo é importante desde a juventude.

A vitamina D protege o fluxo sanguíneo e limpa o organismo de toxinas, incluindo as proteínas amilóides associadas à doença de Alzheimer.

Um exame simples de sangue ( 25OH Vit. D3) detecta os níveis de vitamina D e deve ser solicitado por um médico experiente sobretudo na presença de sinais e sintomas de carência desse nutriente. As queixas mais comuns são dores ósseas (latejamento/desconforto) na coluna lombar, quadril e pernas e dor e fraqueza na musculatura dos braços. Existe também um risco aumentado de quedas e osteoporose. Muitos pacientes também se queixam de fraqueza e desânimo.
Fatores de risco associados à deficiência de vitamina D

- Idade superior a 65 anos
- Pele negra
- Insuficiente exposição à luz solar
- Medicamentos (anticonvulsivantes e corticóides)
- A obesidade (índice de massa corporal superior a 30)
- Falta de atividade física
Benefícios da suplementação de vitamina D

Ao certificar-se de que está ingerindo quantidades diárias recomendadas à sua faixa etária, você está prevenindo problemas futuros de quedas, osteoporose, fraturas e doenças cardiovasculares (infarto, trombose e derrame cerebral).

Outros benefícios são a melhora da capacidade física (aumento da disposição e do ânimo) e uma menor chance apresentar problemas cognitivos (demência senil e Mal de Alzheimer) na terceira idade, a prevenção do câncer de cólon e de sintomas depressivos.
Alimentos ricos em Vitamina D

Óleo de peixe - 400 miligramas por colher de chá.
Gema de ovo - 20 miligramas por unidade
Salmão fresco -100 a 250 miligramas por 100 gramas.
Sardinha e atum - 200-300 miligramas por 100 gramas
Leite de soja - 200 miligramas (um copo )

Prevenção e tratamento

Para prevenir a deficiência de vitamina D em pessoas com exposição solar inadequada, recomenda-se uma dieta rica em vitamina D que varia conforme a faixa etária. O tratamento da deficiência consiste em suplementação oral por cerca de oito semanas.

-Bebês- 400 miligramas
-Crianças e Adolescentes 400 miligramas
-Adultos com menos de 51 anos 400 miligramas
-Maiores de 51 anos 600 miligramas

Exercício Físico e Osteoporose

2011-08-15T05:05:00.000-07:00

Uma vida ativa e a prática regular de exercício físico são muito importantes para a saúde dos ossos, em todas as fases da vida: durante o crescimento e até aos 30-35 anos ajudam a obter um bom pico de massa óssea e a partir dessa idade contribuem para que a perda óssea seja mais lenta ou estabilize.

Mesmo que já tenha osteoporose ou tenha sofrido uma fractura deve fazer exercício físico e evitar ter uma vida muito sedentária. O exercício vai ajudar a:

Manter a massa óssea e reduzir o risco de fractura
Melhorar a força muscular e permitir uma melhor postura
Melhorar o equilíbrio e diminuir o risco de queda
Reduzir as dores crónicas da coluna
Prevenir ou diminuir as deformações da coluna provocadas pela osteoporose.

Nem todos os exercícios são bons para quem tem osteoporose e não deve começar qualquer programa sem falar com o seu médico.

O exercício adequado para si vai depender da gravidade da sua osteoporose, da existência de outros problemas de saúde e da sua forma física.

Regra geral não deve fazer mais que três sessões de exercício por semana, com duração de 30 minutos cada uma.

Os melhores tipos de exercícios para quem tem osteoporose são:

Exercícios com carga: marcha, dança e aeróbica de baixo impacto

Exercícios com resistência: usando pesos livres, aparelhos ou fitas de borracha

Uma ótima actividade para quem tem problemas de equilíbrio é o Tai Chi, uma forma muito suave de artes marciais que melhora o equilíbrio, a postura e reduz as quedas.

A natação, por não ser feita em carga, não é recomendada quando se pretende aumentar a massa óssea. No entanto, se já teve fracturas vertebrais, a natação e a hidroginástica suave podem ser bons exercícios, uma vez que a impulsão da água reduz o esforço necessário, reduz a probabilidade de ter dor na execução e ajuda a melhorar a força muscular.

Prevenção da deformação e da dor

As deformações da coluna vertebral e as dores crónicas nas costas podem ser reduzidas através da prática de exercícios que fortalecem a musculatura da coluna, do tórax, dos ombros e dos abdominais.

Depois de aprender estes exercícios com um terapeuta, poderá executá-los em casa, de forma regular.

Os exercícios físicos e a massa óssea

2011-08-09T05:03:00.000-07:00

Para iniciarmos a discussão deste assunto, precisamos ter em mente o conceito e diferença entre a Atividade Física e Exercício Físico. De acordo com Carpensen ( apud Power e Howley, 2000), Atividade Física é qualquer forma de atividade muscular, portanto, resulta no gasto de energia proporcional ao trabalho muscular e está relacionada ao condicionamento físico e o Exercício físico representa um subgrupo da Atividade Física planejada com objetivo de melhorar ou manter o condicionamento.

O Exercício é a atividade realizada com o objetivo de melhorar, manter ou expressar qualquer tipo de aptidão física, sendo a aptidão física um estado de funcionamento corporal caracterizado pela capacidade de tolerar o estresse do exercício (ROBERGS E ROBERTS, 2002).

Desta forma, entendendo os exercícios físicos como um conjunto de atividades físicas planejadas, controladas e com um fim específico, observamos que os mesmos vêm sendo alvo de inúmeras pesquisas na área da saúde, como meio de prevenção e controle de algumas patologias, dentre elas, a osteoporose.

O exercício físico é apontado por inúmeros estudos como sendo recurso importante no ganho e manutenção da massa óssea (ERICKSON, SEVIER, 1997; KATZ, SHERMAN, 1998; LIMA, FONTANA, 2000; CHRISTMAS, 2000; BLOOMFIELD, 2002;; ZAZULA E PEREIRA, 2003; LIMA, 2004; AGUIAR, 2004;). Embora os efeitos da prática de exercícios sobre o sistema esquelético ainda não estejam totalmente esclarecidos, os dados derivados da maioria dos estudos transversais sugerem significativa correlação entre a DMO e a taxa de atividade física (GERALDES, 2003).

De acordo com as conclusões de Zazula e Pereira (2003), entre os benefícios do exercício físico para prevenção e/ou como parte do tratamento da osteopenia e osteoporose, destacam-se: aumento da densidade óssea; hipertrofia das trabéculas; aumento da atividade dos osteoblastos; aumento da densidade do colágeno; incremento de incorporação de cálcio no osso. Segundo Katz e Shermam (1998) para pessoas que têm osteoporose, exercícios são uma parte essencial no tratamento.

Os exercícios são cada vez mais lembrados como um meio de reduzir o risco de fraturas osteoporóticas e administrar a osteoporose mesmo na velhice. Porém, segundo Bassey (2001) a escolha certa deve ser feita, pois nem todas as formas de exercícios são apropriadas; na verdade, algumas atividades físicas aumentariam o risco de fraturas.

Uma das maneiras de evitar a osteoporose é aumentando a massa óssea na infância e na adolescência (CONSENSO BRASILEIRO DE OSTEOPOROSE, 2002). Segundo Silva et. al. (2004) o que se pode afirmar com ampla fundamentação é que as atividades esportivas adequadamente programadas e supervisionadas potencializam a densidade mineral óssea, particularmente durante a adolescência. Segundo Nieman (1999) o exercício rigoroso durante a infância e adolescência provavelmente é mais importante do que em qualquer outra época da vida. Acrescentamos ainda a necessidade do acompanhamento profissional à prática segura de exercícios por crianças e adolescentes.

A atividade física intensa, principalmente quando envolve impacto, favorece um aumento da massa óssea também na adolescência e poderá reduzir o risco de aparecimento de osteoporose em idades mais avançadas, principalmente em mulheres pós-menopausa (SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA DO ESPORTE, 1998)

A necessidade e importância do exercício nesta condição patológica são conhecidas pelos profissionais da saúde, como já citado anteriormente. Porém, muito se discute a cerca do tipo de exercício mais indicado para o aumento de massa óssea.

Fonte

Tipos de exercícios na prevenção e controle da osteoporose

2011-08-03T05:02:00.000-07:00

Ainda há controvérsias a respeito de qual modalidade, intensidade e freqüência de exercícios são mais indicadas a pacientes com osteoporose. Atualmente estão sendo realizadas pesquisas com diferentes protocolos, visando esclarecer, dissipar as dúvidas (DRIUSSO et. al., 2000).

Como já confirmado por inúmeros estudos, o exercício físico tem grande importância no que tange o ganho e manutenção da massa óssea (ERICKSON, SEVIER, 1997; KATZ, SHERMAN, 1998; LIMA, FONTANA, 2000; CHRISTMAS, 2000; BLOOMFIELD, 2002; LIMA, 2004; AGUIAR, 2004). Porém, questiona-se a eficácia de certos tipos de exercícios para a prevenção e o controle da osteoporose.

A massa óssea é relacionada à ação da musculatura sobre o osso, portanto exercícios gravitacionais são mais efetivos (GAU, 2001). As forças de compressão são realizadas por atividades de impacto, por descarga de peso e por cargas exercidas pelos tendões e pelos músculos sobre os ossos. Daí a importância para a manutenção da integridade do osso (DRIUSSO et. al., 2000). Segundo Cadore (2005), o mecanismo para o aumento DMO através do Treinamento de Força passa pela magnitude da deformação óssea causada durante essa atividade.

De acordo com Geraldes (2003), ao se tratar da osteoporose, porém, o treinamento contra resistência parece ser a estratégia mais adequada para traduzir em mineralização óssea os padrões de cargas aplicados. E se tratando de desenvolvimento da força e da DMO, bem como a diminuição de fraturas causadas por quedas, os programas de treinamento contra-resistência são adaptáveis e recomendados para indivíduos de qualquer idade, especialmente para aqueles de meia idade e idosos.

De acordo com a pesquisa de Vincent e Braith (2002), com idosos que praticaram musculação durante 6 meses, interessantes resultados foram encontrados. Os autores dividiram os sujeitos em 3 grupos: controle, exercícios de baixa intensidade e de alta intensidade. Observaram-se, após 6 meses de prática, mudanças positivas em variáveis físicas e no aspecto ósseo. Houve aumento significativo 1,96% da DMO do colo do fêmur no grupo que praticou em intensidade alta, no entanto, isso não foi observado em outras partes. E para mais, os dois grupos praticantes apresentaram aumento de marcadores de formação óssea: osteocalcina (25,1% e 39,0%, no grupo que praticou em baixa intensidade e alta intensidade, respectivamente); Fosfatase alcalina (7,1% no grupo de alta intensidade).

Outros estudos apontam diferentes vertentes para a prática de exercícios objetivando ganhos na DMO. Segundo Lima e Fontana (2000), um aumento significativo da Densidade Mineral Óssea foi encontrado através da realização de 50 saltos verticais diários numa altura média de 8 centímetros, esta não é uma atividade atlética, mas necessitará de pelo menos 1 minuto para executá-la.

A maioria de atividades são preferíveis a um estilo de vida sedentário e devem ser incentivadas (ASHE E KHAN, 2004). Mas como evidencia Driusso et. al. (2000), caminhadas leves não produzem aumento na densidade mineral .

Chien et. al. (2000) demonstra em seu estudo a eficácia de um programa de exercícios aeróbicos em mulheres na pós-menopausa, nas quais, foram divididas em um grupo que caminhava em esteira com intensidade acima de 70% do VO2 de pico,por 30 minutos, seguidos de 10 minutos de exercícios de step. Os resultados mostraram aumento de força do quadríceps, endurance muscular e VO2 máximo, no grupo que se exercitou, sendo que no grupo controle não houveram alterações. A DMO das vértebras L2-L4 e da cabeça do fêmur aumentaram 2,0% e 6,8%, e no grupo controle diminuíram 2,3% e 1,5% respectivamente.

Na pesquisa de Ryan et. al. (1998), foram selecionadas 30 mulheres na pós -menopausa, que não usavam nenhum tipo de medicação e/ou Terapia de Reposição Hormonal (TRH), e que também não participavam de programas de exercícios a pelo menos 6 meses. Os sujeitos foram divididos em dois grupos (n=15), ambos objetivando a perda de peso, sendo um com restrição calórica, e outro com a prática de exercícios aeróbicos. Os resultados mostraram que ambos os grupos reduziram a média de peso corporal e percentual de gordura, porém, houve também perda de massa óssea total. No entanto, foram analisadas partes ósseas na qual no grupo de restrição calórica houve perda, e no grupo de exercícios aeróbicos, uma manutenção regional da DMO.

Existem pesquisas que apontam à natação como um esporte que não favorece o ganho de massa óssea. Liu et. al. (2003) estudaram jovens atletas, ,incluindo nadadores, e não encontraram diferenças de aumento da DMO na tíbia entre jovens nadadores e o grupo controle. No entanto, no estudo de Falk et. al. (2004) foi observado, por meio de técnica de ultra som, um aumento da massa óssea da tíbia de nadadoras, quando comparados a um grupo controle, sendo que na parte distal do rádio não foram observados os mesmos aumentos. Talvez a natação não seja o exercício que mais promova a osteogênese, mas ainda assim, podemos observar algumas diferenças de composição óssea entre nadadores e sedentários. Entretanto, outros fatores da aptidão física como capacidade cardiorespiratória, flexibilidade, força muscular, coordenação e equilíbrio, podem ser melhorados por meio da prática regular da natação e são muito importantes para indivíduos osteoporóticos.

Talvez o exercício que mais intrigue os profissionais da área enquanto sua eficiência na osteoporose é a hidroginástica. Este tipo de exercício é muito aceito pelo público idoso; talvez seja pela interação que a aula proporciona aos participantes, e/ou pela crença na ação terapêutica que a água pode trazer. Mas qual seria a eficiência quanto ao ganho/manutenção de massa óssea que esta atividade proporcionaria?

Silva e Lopez (2002) estudaram um pequeno número de alunas (idade entre 60 e 77 anos) com osteopenia ou osteoporose no inicio do programa. Estas foram submetidas a sessões de hidroginástica, três vezes por semana pela manhã na exposição do sol, com duração de 50 minutos durante um ano. Como resultado, além de mudanças positivas nos valores antropométricos, houve melhora da DMO da coluna lombar em 70% das alunas, enquanto que 60% obtiveram uma melhora na DMO do fêmur.

Em um estudo prospectivo e randomizado, Ay e Yurtkuran (2005) estudaram 62 mulheres pós menopausadas (54,1 ± 7 anos) e observaram que houve resultados favoráveis quando se relacionou o exercício aquático à massa óssea do calcâneo. Neste estudo, as mulheres foram divididas em três grupos: exercícios com a sustentação do peso do próprio corpo, exercícios aquáticos e grupo controle. A pesquisa teve duração de 6 meses e ao final deste período os autores encontraram diferença significativa na massa óssea dos grupos que se exercitaram em relação ao grupo controle. Os resultados aferidos pela Ultrasonometria Quantitativa de Calcâneo (BUA) revelaram que o grupo de exercícios terrestres aumentou a DMO em 4,2% (p < 0,05), porém as pessoas que se exercitaram na água também obtiveram um ganho de massa óssea importante: 3,1% de aumento (p < 0,05), enquanto que os controles apresentaram uma diminuição de 1,3% (p > 0,05).

Entretanto, Bravo et. al. (1997) após analisar 77 mulheres pós-menopausa, de idade entre 50 e 70 anos - após 12 meses de exercícios na água, consistindo de sessões semanais de três vezes com duração de 60 minutos - constatou uma diminuição em 1% na DMO espinhal e nenhuma alteração significativa da DMO na cabeça do fêmur.

Ainda existe muita contradição permeando os exercícios físicos e sua indicação aos indivíduos com osteoporose. Alguns exercícios apresentam influência positiva na DMO, porém, não se sabe exatamente qual seria o exercício ideal, ou mesmo se este existiria. Vemos uma inconstância de resultados. Acreditamos que grande parte dos resultados conflitantes das pesquisas ocorreram devido a problemas metodológicos, necessitando assim, de mais estudos acerca deste tema. Observamos ainda uma má interpretação de alguns estudos que se referem a exercícios aeróbicos e DMO.

Ressaltamos ainda a importância de se contemplar em um programa de exercícios físicos voltados à prevenção e/ou controle da osteoporose, os outros parâmetros da aptidão física:

"A general activity program emphasizing strength, flexibility, coordination, and cardiovascular fitness may indirectly reduce the risk for osteoporotic fractures by decreasing the risk of falling and by enabling older women to remain active, thereby avoiding loss of boné throughinactivity". (ACSM, 1995, p. 5).

Podemos observar na prática de exercícios, além da melhoria da qualidade óssea (GERALDES, 2003; ANDREOLI et. al., 2001; KEMMLER et. al., 2002; VICENT, BRAITH, 2002; RYAN et. al., 1998) a melhoria da agilidade (ZAZULA E PEREIRA, 2003); aumento da estabilidade postural (ZAZULA E PEREIRA, 2003; WYSONG, 2003); melhoria da flexibilidade (ZAZULA E PEREIRA, 2003); aumento de força (ZAZULA E PEREIRA, 2003; WYSONG, 2003; TODD e ROBINSON, 2003); aumento de massa muscular (ZAZULA E PEREIRA, 2003); melhoria do equilíbrio (ZAZULA E PEREIRA, 2003; WYSONG, 2003). Concordamos que é de extrema relevância objetivarmos ganhos nos vários outros fatores da capacidade funcional de um indivíduo, tais como melhoras nas medidas antropométricas, além das aptidões cardiovasculares e psicomotoras, visando uma melhora qualidade de vida desta pessoa.

A melhora nos parâmetros mencionados acima estão diretamente correlacionados à diminuição do risco de quedas (AMERICAN COLLEGE OF SPORT MEDICINE, 1995), estando assim, o exercício físico associado à prevenção de fraturas osteoporóticas (BASSEY, 2001).

Acreditamos que o acompanhamento do profissional de Educação Física especialista no tema se torna indispensável, pois a prescrição de exercícios físicos, principalmente quando dirigidos ao público portador de osteoporose, deve ser feita de maneira diferenciada para cada individuo na busca de resultados efetivos.

Fonte

Fatores de riscos da Osteoporose

2011-07-25T05:00:00.000-07:00

Entre os fatores de risco para a doença estão o sedentarismo; a baixa estatura; a alta ingestão de fumo, álcool e cafeína; os distúrbios hormonais; a menopausa precoce cirúrgica ou natural e o tratamento prolongado com corticoides. “A prevenção e o diagnóstico precoce são fundamentais para mudar a realidade de cerca de 10 milhões de brasileiros portadores da doença”, analisa Licinia.

Por ter um curso silencioso, em 75% dos casos o osteoporose só é diagnosticada após algum tipo de fratura. Anualmente, cerca de 1,5 milhão de fraturas são causadas pela doença, taxa de incidência mais alta do que as de ataques cardíacos, acidente vascular cerebral e câncer de mama somadas. Por isso, listamos algumas informações que você precisa saber sobre a doença:

1- A osteoporose não é uma doença fatal. Entretanto, as fraturas decorrentes da osteoporose podem ter consequências bastante sérias e inclusive levar ao óbito. As fraturas de quadril são as mais graves e, na maioria dos casos, chegam a ser fatais no prazo de um ano. No Brasil, conforme dados do Ministério da Saúde, ocorrem anualmente cerca de 1 milhão de fraturas decorrentes de osteoporose, das quais 250 mil são de quadril. Segundo a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia as fraturas por osteoporose ocorrem três vezes mais do que doenças coronárias; sete vezes mais do que derrame cerebral e oito vezes mais do que câncer de mama.

2- A queda do nível de cálcio nos ossos é maior depois da menopausa, entretanto sua instalação pode se iniciar na infância. Portanto, sua prevenção deve ocorrer ao longo da vida. É importante garantir a formação de ossos resistentes durante a juventude e vida adulta, uma vez que o a massa óssea começa a ser fortalecida já na infância e seu pico ocorre por volta dos 20 anos de idade. Uma dieta que tenha boa quantidade de cálcio, a prática de atividades físicas e a exposição à luz do sol – necessária para a formação de vitamina D -, são fatores fundamentais para que crianças e adolescentes desenvolvam uma massa óssea de qualidade, fundamental para a prevenção futura.

3- O sol é a única fonte natural de vitamina D, fundamental para a absorção do cálcio pelo corpo. Sendo assim, recomenda-se tomar sol diariamente por 15 a 30 minutos expondo as regiões de colo, braços e rosto sem a utilização de protetor solar já que ele bloqueia também a formação da vitamina D. Essa exposição deve ser feita até às 10h e depois das 16h para não correr o risco de câncer de pele.

4- A prática de atividade física adequada é fundamental para fortalecer os ossos, os músculos, melhorar o equilíbrio e consequentemente evitar quedas e fraturas. A força muscular sobre os ossos constitui o estímulo fundamental para a manutenção e o aumento da massa óssea. Além do bem-estar físico, os exercícios proporcionam conforto social e emocional. Dessa forma, a pessoa com osteoporose se sente mais segura em manter uma vida ativa, não se privando até mesmo de pequenos hábitos do dia a dia, atitude muito comum ao descobrir a doença.

5- Caso a pessoa não consuma a quantidade diária de cálcio necessária, pode apresentar maior risco de ter osteoporose. É importante lembrar que existem várias fontes de cálcio como derivados de leite, peixe e vegetais verdes escuros. A quantidade diária recomendada está entre os 800 e os 1.000 mg, para os jovens, e entre 1.000mg e 1.200 mg nos adultos, uma vez que perdem mais cálcio do que os jovens.

6- A osteoporose não tem cura, mas existem tratamentos capazes de impedir a sua progressão, evitar maiores complicações e reduzir significantemente o risco de fraturas. Por ser uma doença crônica, tomar o medicamento continuamente e de forma adequada é fator essencial para o seu controle.

Perda óssea começa aos 35 anos

2011-07-18T18:31:00.001-07:00

Ao contrário do que muitos imaginam, a perda óssea, principal causa da osteoporose, que é a falta de cálcio nos ossos, não está vinculada apenas ao envelhecimento. Márcio Passini, presidente do Comitê de Doenças Ostiometabólicas da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, explica que o sistema ósseo começa a sofrer perdas a partir dos 35 anos. Segundo o especialista, a partir dos 80 anos de idade a perda ganha velocidade e chega a 2% ao ano.

Márcio Aurélio, ortopedista do Hospital e Maternidade Beneficência Portuguesa, em Santo André, alerta que a doença é silenciosa. "Muitas vezes, o problema só é descoberto após uma queda", afirma. Segundo Aurélio, algumas atitudes simples podem prevenir o desenvolvimento da osteoporose. Um exemplo é o banho de sol, que viabiliza a introdução da vitamina D no organismo e ajuda a repor o cálcio nos ossos.

Passini destaca ainda que alimentação saudável é fundamental para prevenir a osteoporose. "Se ao longo da vida o paciente leva uma vida saudável, com uma alimentação balanceada e rica em cálcio, terá na velhice massa óssea suficiente para evitar a doença", completa. Atividades físicas também ajudam na prevenção. "Os músculos estimulam os ossos, que ficam mais fortes", explica. As atividades devem ser realizadas de maneira moderada e sem abusos, lembra o especialista.

Outras causas
A falta de cálcio nos ossos é um dos principais fatores que levam ao desenvolvimento da osteoporose, mas existem outros fatores que contribuem para o aparecimento da doença, como o uso prolongado de corticóide – hormônio responsável por mecanismos regulatórios no organismo - e também por fatores hormonais.

"Após o período da menopausa as mulheres sofrem a perda progressiva do estrogênio – hormônio produzido a partir da adolescência e que age sobre a anatomia, comportamento e desenvolvimento de células. Entre as muitas funções do hormônio está a de depositar cálcio dentro dos ossos", explica Passini.

Apesar da osteoporose masculina não ser um assunto recorrente, os homens também se enquadram no grupo de risco da doença. Normalmente as causas surgem por fatores secundários como fumo, abuso de álcool e redução de testosterona – hormônio masculino responsável pela manutenção das características masculinas.

6 perguntas e respostas sobre a Osteoporose

2011-07-17T04:57:00.000-07:00

1 - Quem não gosta de leite apresenta maior risco de ter osteoporose?
Não. Uma das dicas de prevenção da doença é preocupar-se com a ingestão mínima de cálcio necessário para manter os ossos saudáveis. São recomendados 1.200 mg por dia. E para quem não gosta de leite é só recorrer a outros laticínios como queijo, por exemplo.

2 - A osteoporose não tem cura e não pode ser tratada?
A osteoporose não tem cura, mas o tratamento deve ser feito por médicos especializados capazes de dar orientações sobre medicamentos capazes de estabilizar o quadro da doença ou melhorar o problema. Isso significa evitar maiores complicações e reduzir significantemente o risco de fraturas.

3 - Quem tem osteoporose não pode praticar atividade física?
Pelo contrário. Praticar exercícios físicos é essencial. Neste caso, os exercícios devem ter impacto mínimo. Caminhada é a atividade mais recomendada.

4 - Devo me preocupar com a osteoporose somente após a menopausa?
Não. O nível de cálcio no organismo é de fato menor após a menopausa, mas a sua incidência não está ligada a esta fase. Sua prevenção deve ser preocupação ao longo da vida. E para isso basta seguir algumas ações cotidianas como expor-se à luz do sol sem filtro, durante 15 minutos todos os dias. O sol deve incidir sobre a face, tronco superior e braços. Atenção: deve-se evitar o sol após às 10 horas. Vale ainda ingerir vitamina D diariamente. Verduras e laticínios fortificados fornecem este tipo de vitamina.

5 - A osteoporose é uma doença feminina?
Mulheres têm mais osteoporose que os homens, pois tem os ossos mais finos e mais leves e apresentam perda importante durante a menopausa. No entanto, homens com deficiência alimentar rica em cálcio e vitaminas estão sujeitos à doença. Inclusive, o Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (Into) criou o Programa de Osteoporose Masculina (PROMA), desde março de 2004, com o objetivo de quantificar as vítimas da doença para tratá-las e estudar sua incidência.

6 - A osteoporose é hereditária?
Não significa dizer que se o histórico familiar é favorável à osteoporose que todos vão desenvolver a doença. Mas é importante, sim, identificar se os pais são portadores de osteoporose. Em caso positivo, deve-se manter cuidado redobrado na prevenção da doença. Explicação: a vitamina D é mais eficiente na absorção do cálcio em algumas pessoas do que em outras e essa característica é hereditária. Descendentes de pessoas que tem menor capacidade de absorção do cálcio no organismo e apresentaram osteoporose quando adultas tem maior probabilidade de apresentar a doença. Mas nada que bons hábitos alimentares não possam mudar este quadro.

O que significa o Reumatismo?

2011-07-09T04:56:00.000-07:00

Já ouviram alguém falar “Só pode ser reumatismo!”? Pois é, a palavra reumatismo é mais conhecida que os sintomas relativos à doença sobre a qual ela se refere, que está longe de se resumir somente a dores nos ossos em mulheres mais velhas. Vamos saber então?

Uma das principais doenças reumáticas que carrega o título de reumatismo é a Artrite Reumatóide (AR), doença inflamatória que acomete cerca de três mulheres para cada homem, principalmente entre 35-55 anos.

Ao dobrar os dedos e joelhos, por exemplo, você percebe que existe um mecanismo articular aí que, se você pensar um pouco, só pode ter alguma coisa envolvendo os ossos para que eles deslizem sem dificuldades, não é? Então, entre essas articulações existe uma estrutura chamada membrana sinovial, que produz um líquido para facilitar esse deslizamento. É a inflamação dessa membrana a principal característica da Artrite Reumatóide, a sinovite, sendo este o principal evento da doença que resulta em destruição das articulações envolvidas.

Mas quais são os sintomas que devem fazer você procurar um Reumatologista?

Bom, as principais manifestações da AR são:

Dor e inchaço articular, especialmente em mãos e punhos
Rigidez nas articulações pela manhã
Pode também se somar a:
- Fadiga
- Desconforto muscular
- Anorexia
- Mal- estar

Vale lembrar que os sintomas da AR não aparecem subitamente de forma clara. Aparece insidiosamente, vão surgindo de semanas a meses e ainda pode aparecer e desaparecer no início da doença. Esse é o motivo de muitas vezes o diagnóstico não ser dado na primeira visita ao médico, o que faz alguns pacientes trocarem de médico, diagnosticar com um outro profissional e dizerem “E aquele doutor não descobriu minha doença!”.

Na verdade, existem alguns critérios (Determinados pelo Colégio Americano de Reumatologia) para se dizer “Isso é Artrite Reumatóide!” e você pode não apresenta-los essa semana, mas na semana seguinte as manifestações já aparecem com clareza, podendo dar certeza do diagnóstico ao seu médico, entendeu?

Tudo bem, já vi que você pode estar curiosa para saber que critérios são esses, então vou lista-los aqui:

Rigidez articular matinal com duração maior ou igual a 1 hora
Inchaço e dor(artrite) de 3 ou mais articulações
Inchaço e dor das articulações das mãos e/ou punho
Envolvimento bilateral dos tecidos moles periarticulares
Presença de nódulos subcutâneos
Fator reumatóide no sangue positivo (essa deixa para o seu médico analisar, diz respeito a imunoglobulinas)
Alterações erosivas observadas no raio X

A observação contínua por 6 semanas ou a presença de 4 dos 7 critérios determinam o diagnóstico. Vale lembrar que a AR não envolve somente as articulações. Como se trata de uma doença do sistema imunológico, onde as células de defesa do indivíduo “ataca” ele mesmo, outros órgãos podem ser acometidos. Uma dessas manifestações eu citei acima, os nódulos subcutâneos, mais encontrados em casos graves. Pode haver muitas outras, dentre elas: alterações vasculares, oftalmológicas, neurológica, cardíaca e pulmonar.

Como o tratamento vai atuar? O Objetivo é aliviar a dor, reduzir a inflamação, preservar a força e a massa muscular, assim como a função da articulação e o retorno ao estilo de vida normal do paciente o mais rapidamente possível. Afinal, melhorar a vida é o principal objetivo!

Osteoporose, uma marca da menopausa

2011-06-27T04:54:00.000-07:00

As mães dizem: “É, depois dos 45 começa aparecer problema em todo lugar!”. E não é que ela pode ter razão até certo ponto? Uma das doenças marcantes deste período é a osteoporose.

A osteoporose é a doença famosa desta faixa etária, marcada pelo enfraquecimento dos ossos. A relação entre as dores ósseas e a menopausa é exatamente o hormônio feminino chamado estrogênio, que a partir deste períoso, a mulher produz em baixíssima quantidade. O estrogênio ajuda manter o equilíbrio entre a perda e o ganho de massa óssea e uma diminuição desta taxa acarreta no enfraquecimento dos ossos.

O que aumenta os riscos da doença?

História familiar positiva para osteoporose
Tabagismo
Alimentação deficiente de cálcio
Sedentarismo
Retirada dos ovários
Uso excessivo de antiácidos ou hidróxido de alumínio (comum em pacientes que têm muita azia)
Períodos longos de repouso durante uma doença.

Quais os sintomas?

Isso é uma parte curiosa. A paciente portadora de osteoporose pode não sentir nada e, de repente, apresentar uma fratura óssea. Os ossos da bacia, braços e punhos são os que mais quebram. A dor nas costas, a perda de força e a postura curvada são resultado do enfraquecimento também das vértebras.

Para diagnóstico da osteoporose, o principal exame é a Densitometria Óssea, existindo ainda outros exames que podem diagnosticar perda de massa óssea em relação ao adulto jovem. Porém, muitas vezes esse diagnóstico é feito por um Raio-X pedido rotineiramente, além de revisão da história clínica e exames de sangue.

Tem cura? De fato não existe cura para a osteoporose, o que se faz é uma tentativa de diminuir a perda óssea e recuperar alguns. A melhor forma é através da reposição hormonal com o estrogênio. Porém, há uma ressalva em relação a isso:

O estrogênio atua tanto contra osteoporose quanto na prevenção de doença do coração. Porém, mulheres com história familiar de câncer de mama ou história de AVE (derrame). Além disso, sem o acompanhamento da progesterona na reposição, o estrogênio isoladamente também aumenta o risco de câncer de útero.

A reposição de cálcio através de suplementos e alimentação também atua no tratamento, bem como os exercícios físicos.

Mas há como prevenir? Sim!

Faça exames periódicos de avaliação geral. Alguns especialistas recomendam que se inicie a pesquisa da osteoporose a partir dos 50 anos.
Ingestão adequada de cálcio, que pode ser adquirida em alimentos como derivados do leite, vegetal verde-escuro, amêndoas e peixes.
Reposição hormonal na menopausa
Exercícios físicos regulares
Evitar ingestão de álcool
Evitar cigarro

Portanto, já pode se preocupar com uam alimentação adequada e uma vida saudável bem cedo, para colher os frutos de uma velhice sem fraturas!

O cálcio no organismo

2011-06-19T10:47:00.000-07:00

Funções

Além de sua função na construção de ossos e dentes, o cálcio também tem uma série de papéis metabólicos: afeta a função de transporte das membranas celulares, influencia a transmissão de íons através das membranas de organelas celulares, a liberação de neurotransmissores, a função dos hormônios protéicos e a liberação/ativação de enzimas dentro e fora das células. O cálcio também é necessário para a transmissão nervosa e regulação do batimento cardíaco.

Fontes

Leite e derivados, sardinha, mariscos, ostras, repolho crespo, folhas de nabo, folhas de mostarda, brócolis.

Deficiência

Deformidades ósseas (osteoporose, osteomalacia, raquitismo); Tetania (espasmos musculares, paralisia parcial e local); Hipertensão.

Excesso

Calcificação excessiva dos ossos e tecidos moles; Interferência na absorção de ferro; Falência renal; Comportamento anormal (psicose).

Calcio e a Osteoporose

2011-06-14T10:47:00.000-07:00

Melhor prevenir que remediar. O cálcio é também o centro de debate da osteoporose, que se tornou uma espécie de "epidemia silenciosa", notadamente entre as mulheres. Lembremos que, com a idade ,o capital ósseo diminui lentamente e que a osteoporose corresponde à ampliação deste fenômeno fisiológico.

É difícil analisar a eficácia do aporte de cálcio nesta doença, devido às divergências encontradas nos resultados dos estudos.

Estas divergências são provenientes, de um lado, pelo diferente comportamento dos ossos nas várias regiões do esqueleto: os ossos do rádio não reagem ao suprimento do cálcio, enquanto que as taxas das fraturas dos outros ossos (fêmur, bacia) diminuem de maneira significativa. De outro lado, parece que todas as mulheres menopáusicas não reagem ao aporte adicional de cálcio. Nas mulheres com uma taxa normal de estrógenos, o equilíbrio cálcico se estabelece mais rapidamente que nas carentes de estrógenos. Finalmente, muitos autores concordam no essencial, isto é, sobre a prevenção a longo termo. É primordial assegurar à massa óssea a maior densidade possível entre os vinte e quarenta anos.

Os primeiros anos da idade adulta seriam decisivos para uma predisposição futura à osteoporose. De fato, a densidade do esqueleto continua a aumentar entre doze e dezesseis anos após o fim do crescimento da estatura.

Por que não fazer um esforço para ter um bom aporte cálcico se ele fornece uma proteção sem nenhum risco? Nas doses indicadas o risco de hipercalcemia ou hipercalciuria (aumento do cálcio na urina) é pequeno. Toda a prudência é pouca nos indivíduos portadores de litíase cálcica.

Como fonte de cálcio, os derivados do leite são os mais ricos. Em caso de intolerância à lactose (enzima hidrolisante), o açúcar do leite é pouco ativo ou ausente em certas pessoas), os yogourts podem substituir o leite: senão é necessário recorrer a um complemento alimentar de 500 a 600 mg de cálcio/dia.

Excesso de calcio no organismo

2011-06-08T10:40:00.000-07:00

O excesso de cálcio é prejudicial ao organismo. Quando além da cota necessária, o cálcio pode levar ao surgimento de “pedras” nos rins, se combinado com a vitamina C, à redução do magnésio no organismo, à fraqueza muscular e até mesmo à anorexia.

O cálcio ajuda na formação dos ossos e dentes, participa de reações orgânicas importantes ligadas à contração muscular, à coagulação sanguínea, à transmissão nervosa, à manutenção da frequência cardíaca e por aí vai. O cálcio é o mineral mais abundante no nosso corpo.

A ingestão adequada de cálcio nos primeiros anos de vida auxilia na formação de um esqueleto saudável, minimizando a perda de massa óssea na vida adulta.

A assimilação de cálcio pelo organismo diminui na menopausa, fazendo com que o corpo recorra ao mineral armazenado nos ossos e dentes, provocando a osteoporose.

É importante consumir alimentos ricos em cálcio desde muito cedo.

O leite e seus derivados são as principais fontes de cálcio, que também pode ser encontrado na couve, repolho, brócolis, cebolinha, espinafre, alho-francês e acelga, além das leguminosas, frutos secos e cereais integrais.

O cálcio depende da ação da vitamina D. Por isso, são necessários alimentos ricos tanto em um quanto no outro. A vitamina D é encontrada em peixes gordos, no ovo e na soja. Já as gorduras e a fibra dificultam a assimilação do cálcio.

Os adultos devem consumir, em média, 800 mg de cálcio por dia. No entanto, esse valor pode chegar a 1500 mg no caso de mulheres com mais de 45 anos, de grávidas, ou ainda de crianças em idade de crescimento.

O que é Osteomalacia?

2011-05-30T05:39:00.000-07:00

Amolecimento é o enfraquecimento e desmineralização dos ossos nos adultos devido a uma deficiência em vitamina D (na criança esta situação denomina-se raquitismo).

O crescimento do osso normal requer um aporte adequado de cálcio e fósforo através da alimentação, mas o organismo não consegue absorver estes minerais sem que haja uma quantidade suficiente de vitamina D. O organismo obtém esta vitamina de certos alimentos e da acção da luz solar sobre a pele; a sua carência resulta num amolecimento e enfraquecimento dos ossos, que se tornam assim vulneráveis a distorções e fraturas.

Causas

A osteomalacia é geralmente causada por qualquer dos seguintes factores, isoladamente ou em conjunto: insuficiente aporte de vitamina D na dieta (por falta de manteiga, margarina enriquecida, peixe, ovos, ou óleo de fígado de peixe), exposição ao sol insuficiente ou insuficiente absorção de vitamine D ao nível do intestino, que pode ser devida a uma doença, como a doença celíaca, ou a ressecções cirúrgicas de grande parte do intestino. Entre as causas raras, contam-se a insuficiência renal, a acidose (acidez aumentada dos fluídos orgânicos) e certas doenças metabólicas hereditárias.

A osteomalacia é rara nos países desenvolvidos. As pessoas mais frequentemente afectadas são as que têm habitualmente uma alimentação pobre ou desequilibrada, os idosos limitados à sua casa e as pessoas de cor negra emigradas de países onde beneficiavam mais de sol.

Sintomas e sinais

A osteomalacia causa dores nos ossos (principalmente os do pescoço, pernas, ancas e costelas), fraqueza muscular e, se o teor de cálcio no sangue for muito baixo, tetania (espasmos musculares) nas mãos, pés e garganta. Se os ossos se tornarem muito enfraquecidos, podem fracturar-se mesmo por um traumatismo mínimo.

Diagnóstico e tratamento

A osteomalacia diagnostica-se através dos seus sintomas e sinais e por análises de sangue e de urina e radiografia. Em alguns casos, faz-se uma biopsia (de colheita de uma amostra de osso para análise microscópica).

O tratamento consiste na administração de uma dieta rica em vitamina D e na administração regular de um suplemento da vitamina. Estes suplementos habitualmente tomam-se por ingestão de preparados farmacêuticos; mas se estes não são absorvidos pelo intestino, então administram-se por via parentérica (injecções). Em alguns casos de mal absorção, pode ser necessário administrar suplementos de cálcio.

Osteoporose atinge 10 milhões de brasileiros

2011-05-24T10:36:00.000-07:00

Considerada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) um problema de saúde pública no mundo, a osteoporose, uma doença relacionada à idade e que afeta a forma como as células ósseas se renovam, tornando o osso menos denso e mais propenso a quebras e fraturas, vem sendo definida também como epidemia silenciosa do século.

Dados da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) apontam que as fraturas por causa da doença ocorrem oito vezes mais do que câncer de mama, sete vezes mais do que derrame cerebral e três vezes mais do que doenças coronárias.

Informação

No Brasil, já são cerca de 10 milhões de pessoas com osteoporose, o equivalente a um paciente para cada 17. Embora não tenha cura, quanto mais cedo for diagnosticada, mais eficaz é o tratamento.

Por isso, um dos fatores importantes tanto na prevenção quanto no tratamento é o esclarecimento, que pode ser decisivo para melhorar a qualidade de vida do portador da osteoporose, além de diminuir custos na área de saúde.

Segundo o Ministério da Saúde, em 2004, por exemplo, foram gastos cerca de R$ 28 milhões de reais com fraturas de quadril por osteoporose. "O diagnóstico tardio da osteoporose pode custar muito caro, pois a doença pode ser descoberta numa fase já tão avançada que medidas como a ingestão de vitamina D e de suplementos de cálcio podem não surtir mais efeito", alerta o reumatologista Sérgio Bontempi Lanzotti, diretor do Iredo, Instituto de Reumatologia e Doenças Osteoarticulares.

Internações

A cada ano, o Sistema Único de Saúde (SUS) tem gastos crescentes com tratamentos de fraturas em pessoas idosas. Em 2009, foram R$ 57,61 milhões com internações (até outubro) e R$ 24,77 milhões com medicamentos para tratamento da osteoporose. Em 2006, foram R$ 49 milhões e R$ 20 milhões respectivamente.

A quantidade de internações aumenta a cada ano e as mulheres são as mais atingidas. Entre elas, foram 20.778 mil internações em 2009, contra 10.020 mil entre eles. Segundo Lanzotti, as mulheres representam o maior grupo de risco da doença devido à redução de seus níveis de estrógeno, que caem com a idade.

"O maior problema para o diagnóstico da osteoporose é que ela não apresenta nenhum sintoma até o aparecimento da primeira fratura. O perigo está na possibilidade de ocorrência de quedas e fraturas múltiplas até o diagnóstico", observa o especialista.

Prevenção

Alimentação balanceada e rica em cálcio pode evitar a osteoporose. A ingestão mínima de 1.200 mg de cálcio por dia já é suficiente para manter os ossos saudáveis. Para quem não gosta de leite, pode optar por outros laticínios como queijo e iogurte.

Mas não é só a alimentação a grande aliada na prevenção da doença. A adoção de hábitos saudáveis no dia a dia, incluindo atividade física regular, exposição ao sol em horários adequados e abandono do tabagismo, ajuda na diminuição da perda óssea.

"As medidas preventivas, bem como os subsequentes tratamentos preventivos, reduziriam o risco de ocorrência de uma segunda fratura pela metade. É fundamental investigar as causas da primeira fratura a fundo, para evitar que a segunda ocorra. E, após a primeira queda, é necessária a introdução de medidas preventivas imediatamente para um bom manejo da doença", diz Sérgio Lanzotti.

Idosos

A queda em idosos é apontada pelo diretor do Iredo como causa de sérios prejuízos à qualidade de vida desse grupo populacional, podendo acarretar em imobilidade, dependência dos familiares, sem falar no índice de mortalidade pós-cirúrgico. Nos casos mais graves, pode levar até a morte.

"Considerando todo o país, somente em 2005 foram 1.304 óbitos por fraturas de fêmur. E, em 2009, esse número subiu para 1.478", alerta o médico. O diagnóstico precoce da osteoporose pode ser obtido por meio do exame de densitometria óssea.

Todas as mulheres com mais de 50 anos que caíram e sofreram fraturas, explica Lanzotti, devem se submeter ao exame para verificar a possibilidade da existência de osteoporose e avaliar o risco de fraturas no futuro.

(*) Com informações da MW Consultoria de Comunicação.

Fatores de risco para a Osteoporose

2011-05-18T05:36:00.000-07:00

Os fatores de risco são:

1. história familiar de fratura;
2. fumo;
3. mais de duas doses de bebida alcoólica por dia;
4. baixo peso e baixa estatura com ossatura delicada;
5. sedentarismo;
6. idade avançada;
7. uso contínuo de certos medicamentos como: corticoesteróides, anticonvuldivantes,ou metotrexate;
8. ingestão inadequada de cálcio;
9. ser da raça branca ou asiática.

Existem dois tipos de riscos para o desenvolvimento da osteoporose: o primeiro são aqueles não possíveis de correção e atinge pessoas que tem predisposição genética, como de baixo peso e estatura que têm a ossatura delicada; pertencer à raça branca ou asiática; e ter parentes próximos com o problema. A menopausa também é outro fator de risco não possível de correção.

Porém, existem casos em que se pode corrigir o problema e está diretamente ligado ao estilo de vida, como o fumo e a bebida, a falta de exercíciofísico, a alimentação que pode ser modificada e a terapia de reposição hormonal nas mulheres que têm baixa de estrógeno.

A vitamina D para a osteoporose

2011-05-06T05:21:00.000-07:00

A vitamina D é uma substância produzida em nossa pele depois da exposição ao sol, essencial para a absorção do cálcio e para a formação de ossos fortes e saudáveis, o que ajuda a prevenir fraturas.

A vitamina D é obtida de duas fontes:

1. colecalciferol (vitamina D)
2. ergocalciferol (vitamina D)

Ambas são formas "inativas" de vitamina D que, no fígado e nos rins, se convertem em hormônio ativo, o calcitriol (1,25-di-hidroxicolecalciferol). O calcitriol é responsável pela absorção do cálcio, pela regulação da formação óssea e por sua reabsorção.

POR QUE A VITAMINA D É ÚTIL PARA O TRATAMENTO DA OSTEOPOROSE?

A vitamina D fortalece os músculos de pessoas com idade avançada, o que diminui o risco de quedas e fraturas.

Demonstrou-se que a deficiência de vitamina D reduz a resposta a alguns tratamentos para osteoporose.

O QUE ACONTECE QUANDO HÁ INSUFICIÊNCIA DE VITAMINA D?

A exposição inadequada aos raios solares predispõe à deficiência de vitamina D.

Sem níveis adequados de vitamina D no sangue, há deficiência. Esta, por sua vez, tem as seguintes consequências:

• diminuição da mineralização do osso;
• debilidade nos ossos, por doenças como raquitismo e osteomalacia;
• contribuição para o surgimento de osteoporose.

Tipos de Osteoporose

2011-04-06T08:03:00.001-07:00

Existem diversos tipos de osteoporose.

A causa da osteoporose pós-menopáusica é a falta de estrogénio, a principal hormona feminina que ajuda a regular o fornecimento de cálcio aos ossos.

Em geral, os sintomas aparecem em mulheres dos 51 aos 75 anos de idade; não obstante, podem começar antes ou depois dessas idades. Nem todas as mulheres têm o mesmo risco de desenvolver uma osteoporose pós-menopáusica (as mulheres das etnias branca e oriental são mais propensas a esta doença que as mulheres de etnia negra).

A osteoporose senil é o resultado de uma deficiência de cálcio relacionada com a idade e de um desequilíbrio entre a velocidade de degradação e de regeneração óssea.

«Senil» significa que se manifesta em pessoas de idade avançada. Afecta, em geral, pessoas com mais de 70 anos e é duas vezes mais frequente nas mulheres que nos homens. As mulheres, com frequência, sofrem de ambas as formas de osteoporose, a senil e a pós-menopáusica.

Menos de 5 % das pessoas que padecem de osteoporose sofrem de uma osteoporose secundária (induzida por outras perturbações de saúde ou por medicamentos). Na sequência de certas doenças, como a insuficiência renal crónica e certas perturbações hormonais (especialmente da tiróide, das paratiróides ou das supra-renais) ou da administração de alguns medicamentos, como corticosteróides, barbitúricos, anti-convulsivantes e quantidades excessivas de hormona tiroideia. O consumo excessivo de álcool e de tabaco agrava a afecção.

A osteoporose juvenil idiopática é uma doença pouco frequente, de causa desconhecida. Aparece em crianças e adultos jovens, sem perturbações hormonais nem carências de vitaminas, e que não apresentam qualquer razão óbvia para ter ossos débeis.

Uma a cada três mulheres desenvolve osteoporose

2011-03-15T05:00:00.001-07:00

A osteoporose é uma doença caracterizada pelo enfraquecimento progressivo dos ossos e que ocorre principalmente entre as mulheres, normalmente após a menopausa, quando os níveis de estrógeno – hormônio feminino responsável também pela saúde dos ossos – caem bruscamente.

De acordo com a endocrinologista Victoria Borba, uma em cada três mulheres no mundo desenvolve a doença. E pesquisas mundiais indicam que o risco ao longo da vida de ter fratura por osteoporose é de 30% a 50%.

Além disso, dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) e de diversos estudos médicos indicam que a osteoporose está atrás apenas das doenças cardiovasculares como problema de saúde mundial, e que a possibilidade de morte por fratura de quadril em mulheres de 50 anos é similar à de morte por câncer de mama.

A osteoporose não apresenta nenhum tipo de sintoma, por isso, muitas vezes, é descoberta depois que o paciente começa a ter fraturas nos punhos, coluna e quadris. "Quanto maior o número de lesões, maior também é o impacto na qualidade de vida. A dor e a impossibilidade de realizar tarefas do dia-a-dia são os principais fatores que afetam a rotina dos pacientes", disse Borba.

Prevenção e controle

Como a osteoporose não apresenta sintomas específicos, a endocrinologista recomenda a prevenção desde cedo e o controle após o início da menopausa para a descoberta do problema no início. "Nessa fase (menopausa), quando a possibilidade de haver osteoporose é muito importante, que seja feito um controle por meio da densitometria óssea, um exame simples e indolor que detecta a perda óssea", destacou.

Além disso, a especialista sugere que medidas simples, como manter uma dieta rica em cálcio, tomar sol periodicamente e fazer atividades físicas, além de evitar cigarro em álcool em excesso, podem prevenir a osteoporose.

Embora não tenha cura, o problema é tratável, e as fraturas podem ser evitadas com a combinação de mudanças no estilo de vida e tratamentos médicos que, segundo a especialista, têm evoluído consideravelmente.

15% das brasileiras com mais de 40 têm osteoporose

2011-03-11T09:50:00.001-08:00

A osteoporose é uma doença que exige cuidados sempre, muito antes que ela se manifeste. Nas mulheres, o cuidado deve ser redobrado. Um estudo estima que 15% das mulheres brasileiras com mais de 40 anos sofram com os efeitos desse mal que fragiliza os ossos.

A pesquisa feita em 2008 acompanhou 2.470 pessoas (725 homens e 1695 mulheres), usando dados do último censo para reproduzir nas proporções certas as diferentes características da sociedade brasileira. Foram levados em conta critérios geográficos – em que região a pessoa mora, e se ela vive na cidade ou no campo –, étnicos, socioeconômicos, educacionais e profissionais.

Para ele, os altos índices constituem um "problema de saúde pública". Contudo, ele não acredita que tenha havido aumento no número de casos da doença. "Provavelmente nós não sabíamos. Esse foi o primeiro estudo com levantamento em todas as regiões do país. Antes, havia muitas pesquisas em São Paulo, Rio de Janeiro e Rio Grande do Sul, por exemplo, mas a gente sabe que o Brasil tem uma miscigenação muito grande", argumenta o Dr. Marcelo de Medeiros Pinheiro, reumatologista que conduziu a pesquisa.

A doença
O critério para determinar se alguém tem indícios da doença está no tipo da lesão. "Fratura por osteoporose é aquela que decorre de uma queda menor que a própria altura, ou seja, escorregão no banheiro, tropeço na calçada", define Pinheiro.

A osteoporose é marcante nas mulheres por causa da menopausa"

Dr. Marcelo de Medeiros Pinheiro, reumatologista

Esse problema é mais comum nas mulheres. "A osteoporose é marcante nas mulheres por causa da menopausa. A queda dos hormônios femininos leva a uma perda óssea acelerada em em torno de 20% a 30% das mulheres que entram na menopausa. Elas vão consumir osso. Isso ocorre porque o hormônio feminino é importante para a regulação tanto da formação quanto da destruição óssea", explica.

Por ser causada pela queda hormonal, a osteoporose é também uma doença típica do envelhecimento. É rara até os 50 anos, mas a partir daí o risco e o número de incidências crescem exponencialmente.

Nos homens
Apesar de ser uma doença mais comum nas mulheres, a osteoporose também ocorre nos homens. Segundo a pesquisa, 13% dos homens com mais de 40 anos tiveram fraturas ligadas a ela. Entre eles, a queda de produção hormonal se dá mais tarde, e por isso o problema demora mais a se manifestar.

Se todos os cuidados forem dirigidos apenas às mulheres, há risco de que a doença se agrave no sexo masculino. "Os homens foram negligenciados por muito tempo. Tanto é que a OMS tem hoje uma projeção de que essa doença vá aumentar muito mais nos homens que nas mulheres nos próximos dez, doze anos", observa Pinheiro.

É na infância e na adolescência que a gente faz a nossa poupança de cálcio"

Dr. Marcelo de Medeiros Pinheiro, reumatologista

Cuidados
A melhor maneira de se prevenir contra a doença é ingerir bastante cálcio para fortalecer os ossos. O leite e seus derivados são a principal fonte do elemento na alimentação. Verduras e peixes – sobretudo atum e salmão – são alternativas aos laticínios.

"Essa prevenção começa desde a infância. É na infância e na adolescência que a gente faz a nossa poupança de cálcio, e o principal reservatório de cálcio é o esqueleto são os ossos. O pico de aquisição, no qual a gente deve investir, é na infância e na adolescência. Depois disso, o potencial da gente diminui bastante", relata Pinheiro. Contudo, ele ressalta que nunca é tarde para se ingerir o mineral.

Na avaliação do reumatologista, os hábitos alimentares dos brasileiros, normalmente elogiados pelos médicos por terem carboidratos, proteínas e gorduras bem balanceados, deixam a desejar em relação aos minerais – neste caso, o cálcio.

"Não faz parte do hábito cultural do brasileiro consumir alimentos ricos em cálcio de uma forma geral, a não ser quando se está na amamentação e no início da infância, quando se toma bastante leite. Depois disso, o adolescente relaciona o leite a ser bebê e começa a rejeitar um pouco o leite", observa.

O consumo do cálcio ajuda a prevenir, mas há outros fatores que podem levar ou não à osteoporose. Fumo, sedentarismo e baixo peso aumentam o risco do surgimento da doença. Além disso, há influência genética, e pessoas com histórico na família têm maior possibilidade de desenvolvê-la. Sabe-se ainda que a incidência é maior entre pessoas de ascendência europeia ou asiática – negros têm uma estrutura óssea mais forte e são naturalmente mais protegidos.

É de se ressaltar que a osteoporose tem tratamento. Se diagnosticada no começo, a doença pode ser controlada com remédios que são considerados eficazes.

Tratamentos para osteoporose

2011-03-07T10:06:00.001-08:00

Visa reduzir a perda da massa óssea, controlar a dor e evitar fraturas futuras. Existem diferentes tratamentos para a osteoporose:

-Bifosfonados: são os mais usados para prevenir e tratar a osteoporose em mulheres pós-menopáusicas;

- Calcitonina: diminui a perda óssea e alivia a dor. Ela vem como um spray nasal ou injectável;

- Paratormônio: usado em casos especiais em mulheres com alto risco para fraturas;

-Raloxifeno: usado para a prevenção e tratamento da osteoporose. Parece reduzir o risco de fraturas vertebrais em 50%, mas não parece ser eficiente evitar fraturas de outros ossos;

-Exercício: exercícios regulares podem reduzir o risco de fraturas. Os mais recomendados são: exercícios com carga, andar, correr, jogar tênis, dançar. Deve-se evitar qualquer atividade que aumente o risco de queda, visto que pessoas com osteoporose são mais propensas a fraturar ossos em atividades de alto impacto;

-Dieta: ingerir diariamente pelo menos 1.200 miligramas de cálcio por dia e 800 UI de vitamina D3 (* a vitamina D ajuda o corpo a absorver cálcio). Alimentos ricos em cálcio : queijos, sorvetes, vegetais folhosos verdes(espinafre e couve), leite, salmão, sardinhas (com ossos), tofu e iogurtes.

- Hábitos: adote hábitos saudáveis. Se você fuma, pare. Diminua também o consumo de álcool .

- Prevenção de quedas: talvez tão importante quanto o próprio tratamento, evitar situações de risco de quedas é fundamental. Não abusar de calmantes e sedativos. Retirar do chão obstáculos como tapetes e fios elétricos. Usar barras de apoio em escadas e banheiros. Colocar piso antiderrapante em piscinas, escadas e no chuveiro. Ir ao oftalmologista regularmente para certificar-se que está enxergando bem, usar sapatos confortáveis.

- Expectativas: o tratamento pode ajudar a evitar fraturas, mas vértebras já fraturadas não podem ser curadas. A osteoporose avançada pode incapacitar gravemente uma pessoa que sofreu uma queda e fraturou o quadril. Estima-se hoje que cerca de metade das pessoas que fraturam o quadril não consegue voltar a andar de forma independente.

Palestra gratuita sobre osteoporose e osteopenia

2011-02-22T05:18:00.001-08:00

Osteoporose e osteopenia serão temas de uma palestra, gratuita, que o endocrinologista Tércio Rocha fará, dia 22 das 19h às 21h, de março, Av. das Américas 170, Barra, Rio de Janeiro (RJ), a fim de conscientizar a população sobre a importância de prevenir e controlar a redução de massa óssea.

Considerada um grave problema de saúde pública, a osteoporose é motivo de preocupação, principalmente para as mulheres depois da menopausa, quando a produção de hormônios fica reduzida no organismo. A osteoporose é a perda acelerada de massa óssea, o que pode levar a fraturas nas vértebras, provocando a diminuição da estatura e o curvamento do corpo, e no colo fêmur, consideradas as mais graves.

Já a osteopenia é a diminuição de massa óssea e pode ser precursora da osteoporose. A diferença é que a osteopenia não é considerada uma doença, mas sim um risco elevado de fraturas. A prevenção das duas deve começar cedo, já que é na infância e na adolescência que se forma a massa óssea. [ Inscrições pelo telefone 7730-6194. O número de vagas é limitado].

Plataforma Vibratória x Osteoporose

2011-02-11T04:27:00.001-08:00

O conceito científico da estimulação neuromuscular por vibração foi desenvolvido na década de 80, na antiga União Soviética, com o propósito de combater a perda de densidade óssea e massa muscular em astronautas durante a permanência deles em atmosfera sem ação de força gravitacional.

A osteoporose, na qual os ossos se tornam porosos e partem com facilmente, é uma das doenças mundiais mais comuns e debilitantes. O resultado: dores, perda de movimento, incapacidade de realizar tarefas diárias e, em alguns casos, morte. Em todo o mundo, uma em cada três mulheres com mais de 50 anos irá sofrer fraturas osteoporóticas e o mesmo acontecerá a um em cada cinco homens. A osteoporose pode, até certa medida, ser prevenida, caso seja facilmente diagnosticada e se os tratamentos efetivos sejam disponibilizados. No entanto, a osteoporose fica, muitas vezes, por diagnosticar ou por tratar, o que deixa as pessoas num risco desnecessário de fratura.

Não é novidade que os estímulos físicos são extremamente importantes para o osso e que qualquer tipo de exercício pode ser considerado estimulador da formação de massa óssea. Entre os métodos físicos de tratamento de doenças ósseas, a plataforma vibratória foi sem dúvida o mais estudado.

Chamada de terapia de movimento dinâmico, o tratamento prevê o uso de uma plataforma vibratória para tratar osteopenia e osteoporose. Seu princípio é simples: a máquina começa a vibrar sob o peso do paciente. Embora a trepidação seja levíssima, para conseguir se equilibrar a pessoa contrai instintivamente todos os músculos do corpo. É essa contração que detona o processo fisiológico que causa microlesões nos ossos. Para reparar o dano, o organismo, então, aumenta a produção de células de reconstrução óssea - e faz o esqueleto fortalecer-se contra possíveis novas agressões, entre elas a osteoporose. O segredo da nova tecnologia está na precisão das vibrações: não importa o peso da pessoa, a máquina está programada para fazer com que os músculos se contraiam 35 vezes por segundo, a intensidade mínima necessária para estimular a reconstrução óssea.

A plataforma vibratória estimula exatamente as fibras de ação rápida, além de incentivar a formação de massa óssea, o que faz com que a musculatura do idoso melhore, impedindo que ele sofra mais quedas. Com o estímulo da plataforma, esses indivíduos passam a ter mais força para fazer suas atividades diárias. As plataformas vibratórias são indicadas como tratamento coadjuvante da osteoporose. Um estudo realizado nos Estados Unidos com 70 mulheres na fase pós-menopausa mostrou que vibrações de baixa intensidade aplicadas durante 20 minutos diários podem inibir efetivamente a perda óssea na região da coluna e do fêmur. É importante ressaltar que, apesar de sua eficácia, as plataformas vibratórias não dispensam o tratamento farmacológico da doença, decisivo para a evolução do quadro clínico. Prevenir a osteoporose é mais fácil que tratar.

Fonte

"Cadeira elétrica" é testada para tratar osteoporose

2011-02-01T12:07:00.001-08:00

Uma cadeira que emite sinais elétricos está sendo testada em São Paulo no tratamento para a osteoporose.

O equipamento foi desenvolvido por pesquisadores da USP (Universidade de São Paulo) de São Carlos e da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo).

Hoje, o tratamento da osteoporose é feito com remédios e exercícios físicos.

A nova tecnologia produz sinais elétricos que atingem diretamente os ossos mais prejudicados pela doença: fêmur, coluna e bacia.

Duas placas metálicas ficam escondidas sob um estofado. Para realizar o tratamento, o paciente deve permanecer sentado na cadeirinha por 20 minutos após acionar um botão.

As duas placas formam um campo elétrico, que age nos ossos durante esse tempo. Não há dor.

Ao todo, são cinco sessões por semana e, quando o tratamento é concluído, o aparelho avisa.

Segundo a fisioterapeuta da Unifesp Ana Paula Lirani Galvão, quando o campo elétrico atinge os ossos, algumas células do organismo captam os sinais e estimulam a formação de uma nova massa óssea, o que faz aumentar a absorção de cálcio.

Galvão explica que, numa pessoa sem osteoporose, os ossos têm células que captam sinais mecânicos -gerados, por exemplo, pela ação de andar ou correr- e mandam carga elétrica para outras células responsáveis por formar mais ossos.

"Ao longo da vida, perdemos essas células que captam os sinais e também fazemos menos atividades que produzem essa energia, o que provoca o enfraquecimento dos ossos."

O objetivo da nova técnica é criar os sinais elétricos que o corpo deixou de mandar e, assim, estimular a formação da nova massa óssea.

Os primeiros testes foram feitos há seis anos em ratos e os resultados foram positivos. Agora, os testes estão sendo feitos em cem idosos que estão internados em três asilos de São Paulo -40 deles sob efeito placebo, ou seja, sem efeitos reais.

"Os testes em humanos [que começaram há seis meses] ainda não foram concluídos, mas pela experiência com os ratos, acreditamos que serão positivos."

	Isadora Brant-28.jan.2011/Folhapress

	Benedita Santos, 97, Ondina de Souza, 83, Loraci Lopes, 78, e Franciso Alves, 80, testam aparelho em asilo

PREÇO ACESSÍVEL

Orivaldo Lopes da Silva, professor de bioengenharia da USP de São Carlos e responsável pela criação do equipamento, explica que pretende levar o produto para o mercado a um preço acessível até 2012.

No tratamento atual, com medicamentos, o custo para o paciente pode chegar a R$ 1.000 por mês.

Para a pesquisa, foram produzidos 12 equipamentos, ao custo de R$ 25 mil. No entanto, se produzido em grande escala, o valor pode ser reduzido para cerca de R$ 1.000 por aparelho.

A expectativa é que o estudo e o processo de patente sejam finalizados até o final do próximo ano.

	Editoria de Arte/Folhapress

Como se desenvolve a osteoporose

2011-01-28T05:19:00.001-08:00

O remodelamento ósseo é um processo contínuo de retirada de osso para o sangue e formação de osso novo, ocupando 20 a 30% do esqueleto a cada momento. Através do remodelamento, o tecido ósseo substitui células velhas por novas (o que ocorre em todos tecidos) e o organismo pode dispor de elementos importantes que são armazenados nos ossos, como o cálcio.

Os osteoclastos são as células responsáveis pela reabsorção durante o remodelamento. No início de cada ciclo de remodelamento os osteoclastos escavam o osso, formando lacunas na sua superfície e cavidades no seu interior.

Após cerca de duas semanas os osteoclastos são deslocados pelos osteoblastos que em um período aproximado de três meses preenchem a área absorvida com osso novo. Até aproximadamente 30 anos de idade a quantidade de osso reabsorvido e reposto é igual. A partir daí, inicia-se um lento balanço negativo que vai provocar, ao final de cada ativação das unidades de remodelamento, discreta perda de massa óssea. Inicia-se, portanto, um lento processo de perda de massa óssea relacionada com a idade - osteoporose senil - no qual, ao longo de suas vidas, as mulheres perderão cerca de 35% de osso cortical (fêmur, por exemplo) e 50% de osso trabecular (vértebras), enquanto os homens perderão 2/3 desta quantidade.

Além desta fase lenta de perda de massa óssea, as mulheres têm um período transitório de perda rápida de osso no qual a queda de estrógenos circulantes, que ocorre desde a pré-menopausa, desempenha papel importante. O período transitório de perda rápida pode se manter por 4 a 8 anos, nos quais a perda óssea chega até a 2% ao ano. O osso trabecular é metabolicamente mais ativo e mais responsivo às alterações do funcionamento do organismo o que pode explicar porque, neste tipo de osso, a perda óssea inicia-se, em ambos os sexos, na terceira década e a massa total de osso declina 6 a 8% a cada 10 anos. Também a resposta à queda estrogênica é mais intensa, havendo grande aceleração do remodelamento ósseo e perda de 5 a 10% de massa óssea ao ano em 40% das mulheres - osteoporose da pós-menopausa.

Observam-se, portanto, dois padrões distintos de alterações no funcionamento das unidades de remodelamento que levarão à osteoporose. Um é lento e dependente da idade - osteoporose senil - e relacionado com defeito na formação óssea; os osteoclastos produzem lacunas de profundidade normal ou até menores, mas os osteoblastos são incapazes de preenchê-las completamente.

Já as modificações que ocorrem com a queda de estrógenos levam a um remodelamento onde há maior número de osteoclastos e cada um produz uma cavidade mais profunda; também há aumento da atividade dos osteoblastos que tentam corrigir o defeito, mas não conseguem, caracterizando o remodelamento acelerado onde a atividade de reabsorção é maior e, no final de cada ciclo, haverá um declínio significativo de massa óssea - osteoporose da pósmenopausa

Glossário da Osteoporose

2011-01-10T06:28:00.000-08:00

Amenorréia: interrupção do ciclo menstrual

Biofosfonato: remédio que desacelera a perda óssea, melhora a densidade do osso e evita fraturas.

Cálcio: metal alcalino-terroso. É responsável pela formação dos ossos e dos dentes. Também ajuda na coagulação sanguínea, na contração e no relaxamento muscular, na transmissão nervosa e na regulação dos batimentos cardíacos

Calciotonina: hormônio natural usado no tratamento da osteoporose. Ajuda a regular os níveis de cálcio no corpo, construindo o osso
Cloridrato de raloxifeno: droga parecida com o estrogênio que é usada para tratar a osteoporose. Desacelera a perda óssea e ajuda a fortalecer os ossos

Densitometria óssea: exame que mede a densidade óssea, capaz de indicar se a pessoa tem osteopenia ou osteoporose. É realizado na coluna lombar e no fêmur, locais onde mais ocorrem as fraturas em quem tem osteoporose. O exame é rápido e indolor
Estrogênio: Um dos principais hormônios da mulher. Fabricado pelos ovários, é responsável pela produção de diversos tecidos do corpo

Fêmur: maior osso do corpo humano. Fica localizado na coxa

Forteo: hormônio sintético injetável que estimula o crescimento do osso e reduz o risco de fraturas na espinha em casos mais graves. Usado no tratamento da osteoporose.

Massa óssea: quantidade de osso no corpo

Osteoblastos: células responsáveis por construir o osso

Osteoclastos: células que responsáveis por eliminar as células envelhecidas

Osteopenia: densidade óssea menor do que a normal, mas maior do que aquela que indica osteoporose. É um alerta que diz que você pode desenvolver osteoporose

Osteoporose: enfraquecimento dos ossos a um ponto que ele pode se quebrar porque perdeu densidade. Não traz dor, em geral. O incômodo só surge quando ocorre a fratura

Terapia hormonal: Para amenizar os sintomas da menopausa, o médico pode indicar um tratamento com hormônios. Pode ser apenas o estrogênio ou a combinação dele com a progesterona. Pode melhorar a atrofia genital, as ondas de calor e a perda de cálcio. Por outro lado, há sérios riscos envolvidos, como parada cardíaca, trombose, derrame e câncer de mama

Vitamina D: vitamina essencial para a absorção do cálcio pelos ossos e para melhorar a força muscular. Você pode obter a quantidade necessária de vitamina D em quatro copos de leite por dia ou ao se expor ao sol diariamente por 15 minutos

Alimentação saudável ajuda a prevenir osteoporose

2010-12-25T13:23:00.001-08:00

A osteoporose é uma patologia que se caracteriza por fragilidade óssea com perda de massa óssea, que acomete principalmente mulheres na fase pós-menopausa e na senilidade. É conhecida como uma 'doença silenciosa' pois não apresenta sintoma, e muitas vezes é diagnosticada quando se manifestam as complicações como fraturas por traumatismos banais ou deformidades progressivas como a cifose e perda de altura.

Vários são os fatores determinantes: raça, tipo físico, idade, sexo, estilo de vida, hábitos alimentares, atividades do cotidiano, habilidades motoras, entre outras.

Hábitos saudáveis desde cedo, como viver em ambiente adequado, ter conhecimento das características individuais, investir em educação e saúde e evitar os atos deletérios que levam à doença são fundamentais para evitar a osteoporose.

Portanto, apenas a intolerância ao leite e derivados, e o fato de não gostar de produtos de soja e tomar café não são fatores para determinar que venha desenvolver a osteoporose. Ter uma condição orgânica saudável, com bom equilíbrio de massa corporal, boa relação entre peso e altura, equilíbrio do aparelho locomotor e alimentação saudável são fatores preventivos para o problema.

É recomendável alimentar-se de verduras de folhas escuras, frutas e legumes naturais e da época, com equilíbrio entre seus componentes e distribuídos ao longo do dia, manter um estilo de vida saudável com atividades físicas equilibradas e fazer a manutenção da saúde com a medicina preventiva. Tudo isso são fatores muito mais efetivos do que preocupar-se com o cálcio do leite e seus derivados, outros suplementos ou comprimidos de cálcio e abdicar-se do café.

Em alguns países a população não adota o leite ou seus derivados no cardápio, e muito menos conhecem a soja; nem por isso tem osteoporose. O equilíbrio entre as necessidades e deficiências, conhecer os fatores de risco e sobretudo aqueles necessários para evitar a doença devem ser avaliadas com uma consulta ao seu médico de confiança.

Dois copos de suco de tomate por dia combatem osteoporose

2010-12-19T10:16:00.001-08:00

Aos apreciadores de tomate, um motivo a mais para ingeri-lo. De acordo com uma pesquisa da Universidade de Toronto, no Canadá, dois copos de suco da iguaria fortalecem os ossos e podem prevenir a osteoporose. O possível responsável pelo benefício é o licopeno, que dá a cor vermelha ao alimento.

A equipe de cientistas pediu a 60 mulheres na pós-menopausa, com idades entre 50 a 60, que cortassem todos os derivados de tomate da dieta por um mês. A medida levou a um aumento significativo dos níveis de N-telopeptídeo, substância química liberada na corrente sanguínea quando o osso está em processo de danificação.

Em seguida, por quatro meses, as participantes receberam uma dose diária de suco de tomate contendo 15mg de licopeno, uma versão enriquecida com 35mg de licopeno, cápsulas de licopeno ou cápsulas de placebo. As taxas de N-telopeptídeo só não caíram nas que consumiram placebo, segundo o jornal Daily Mail. Os dados foram divulgados pela revista Osteoporosis International.

Osteoporose: um risco para homens e mulheres

2010-12-08T16:55:00.001-08:00

A osteoporose é a diminuição da massa óssea. O osso é um tecido vivo que se renova com mais intensidade nas primeiras décadas da vida, sendo que, a partir dos 30 anos, o quadro se inverte e a absorção de osso passa a ser maior que a formação. As mulheres chegam a perder 50% de toda a sua massa óssea, enquanto os homens perdem cerca de 25%. A falta de atividade física ou a pouca ingestão de cálcio na infância e na adolescência aumentam a fragilidade do osso e o risco de desenvolver a doença.

Um dos grandes problemas da osteoporose é que ela, por si só, não apresenta sintomas. A maior parte das pessoas descobre que tem a doença por causa das dores provocadas pelas fraturas, principalmente no fêmur, no punho e nas vértebras. Elas se tornam muito mais comuns por causa do enfraquecimento dos ossos. O diagnóstico pode ser feito através de exames laboratoriais e da densitometria óssea.

Descobrir as causas da osteoporose é uma tarefa difícil. Nas mulheres, em grande parte das vezes, o déficit de estrogênio que ocorre na menopausa é o principal responsável pelo aparecimento da doença. Em casos aparentemente sem explicação, pode haver uma predisposição genética, no caso da pessoa pertencer à raça branca ou asiática ou ter parentes próximos com osteoporose. Há casos, passíveis de reversão, nos quais o desenvolvimento da doença está relacionado com o estilo de vida, bebida, fumo, alimentação e prática de exercícios físicos.

Algumas providências devem ser tomadas para prevenção da doença. No caso das mulheres, assim que chega a menopausa, o ideal é procurar o ginecologista para verificar se há necessidade de reposição hormonal, com estrogênio. Geralmente, a alimentação rica em cálcio, presente no leite e em seus derivados, também é importante. Além disso, uma providência que não se refere especificamente à prevenção da osteoporose, mas das fraturas, é evitar, a partir dos 50 ou 60 anos, ter em casa pisos escorregadios ou tapetes soltos.

O tratamento difere de acordo com o tipo de osteoporose. No caso da pós-menopausa, ele é feito, como já foi citado, com reposição de estrogênio. Em outros tipos, o tratamento pode ser realizado com reposição de calcitonina, que é um outro hormônio, com alendronato de sódio, que é um estimulador da formação óssea, ou com cálcio.

Quanto à atividade física, ela é importante como prevenção e como tratamento, principalmente os exercícios com carga, que são absolutamente essenciais para a saúde dos ossos. Durante a atividade física, com a contração da musculatura, ocorre deformação do osso. Quanto maior o estímulo, maior a deformação. O osso interpreta esta deformação como um estímulo à formação. Os ossos assim se adaptam à sobrecarga mecânica. A intensidade da carga é mais importante na formação da massa óssea do que a duração do estímulo.

Gordura abdominal em mulheres tras risco maior de osteoporose

2010-12-02T09:17:00.001-08:00

Uma nova pesquisa aponta que os quilos extras na região da cintura não são apenas o vilão dos problemas cardíacos e do diabetes nas mulheres, eles também aumentam o risco de desenvolver osteoporose.

Em um estudo conduzido com mulheres de diferentes pesos corporais na pré-menopausa, pesquisadores da Harvard constataram que aquelas que tinham maior acúmulo de gordura na região do abdômen apresentaram maior probabilidade de ter densidade mineral óssea mais baixa, uma condição que pode levar à osteoporose.

"Nem toda gordura é igual. Gordura no abdômen tem um efeito prejudicial à saúde dos ossos", disse Miram Bredella, principal autora do estudo, radiologista do Hospital Geral de Massachusetts e professora assistente de radiologia da Escola de Medicina da Harvard (EUA). Bredella foi escolhida para apresentar as descobertas no encontro anual da Sociedade Radiológica da América do Norte em Chicago, esta semana.

Segundo dados do Instituto Nacional de Artrite, Doenças Músculoesqueléticas e de Pele dos Estados Unidos, entre os fatores de risco para desenvolver osteoporose estão a deficiência em estrógeno, dieta pobre em cálcio e vitamina D, distúrbios alimentares, alguns medicamentos, sedentarismo e excesso de álcool e cigarros. Segundo Bredella, anteriormente acreditava-se que o peso extra de certa forma era uma proteção contra a perda óssea. Os resultados da pesquisa podem mudar essa crença.

O índice de massa corporal (IMC) médio das mulheres recrutadas para o estudo foi de aproximadamente 30, com resultados variando de 19 a 46. Segundo dados dos Centros para a Prevenção e Controle de Doenças dos Estados Unidos, o IMC de 18.5 a 24.9 é considerado normal, enquanto que de 25 a 29.9 é considerado acima do peso. O IMC de 30 é considerado obeso.

Todas as participantes se submeteram a um exame de imagem conhecido como Espectroscopia por Ressonância Magnética (ERM) que permitiu que os pesquisadores medissem os depósitos de gordura com precisão – incluindo aquela encontrada na medula.

Mulheres com maior acúmulo de gordura visceral, ou seja, ao redor da parte central do corpo, apresentaram maior probabilidade de ter densidade mineral óssea mais baixa. Além disso, uma associação entre a gordura visceral e os níveis de gordura na medula também foi observada.

"Gordura visceral é a gordura profunda da barriga. Ela é ruim para o coração e para o diabetes. Este tipo de gordura libera ácidos graxos no fígado, além de outras substâncias e hormônios que podem afetar o coração e o pâncreas, e provavelmente também os ossos. Mas, não sabemos ao certo porque a gordura visceral causa tais problemas", disse Bredella.

Este estudo é mais uma notícia ruim para a obesidade. "A única coisa que achávamos que a obesidade tinha de bom era proteger os ossos – e isso não é verdade", ela complementou a médica.

"Esse estudo é fascinante, pois levanta questões importantes e interessantes", disse Judi Chervenak, professora clínica associada de obstetrícia, ginecologia e saúde feminina do Centro Médico Montefiore e da Escola de Medicina Albert Einstein, de Nova York.

"Ter um peso saudável e tentar controlar a obesidade visceral está se tornando importante a partir de diferentes pontos de vista. É preciso fazer mudanças no estilo de vida que enfatizem o bem-estar e a saúde como um todo, e os exercícios físicos são muito importantes para ajudar a prevenir a osteoporose e outras doenças. Se você não está se exercitando, tente sair de casa e fazer uma caminhada. O ideal é exercitar-se regularmente", ela aconselhou.

Bredella disse que os pesquisadores estão atualmente estudando a distribuição de gordura e a densidade mineral óssea nos homens para relatar se o padrão é o mesmo para ambos os sexos.

Fonte: IG

Dois copos de suco de tomate por dia combatem osteoporose

2010-12-01T08:12:00.001-08:00

por Patricia Zwipp, do Terra

Fortaleça seus ossos

2010-11-22T12:13:00.001-08:00

Todo mundo deve se lembrar de quando a atriz americana Gwyneth Paltrow, de 38 anos, fraturou a perna e descobriu que tinha osteopenia, doença que diminui a densidade óssea e pode levar à osteoporose. Este episódio serviu como um alerta: estudos realizados na época concluíram que a falta de exercícios físicos, de uma alimentação equilibrada e a pouca exposição ao sol podem trazer riscos a mulheres jovens e aparentemente saudáveis. Por isso, o Bolsa de Mulher conversou com especialistas e trouxe algumas dicas para ajudar você a estimular o fortalecimento dos ossos.

Osteoporose X Osteopenia

A osteoporose e a osteopenia são graus diferentes de perda da massa, densidade ou consistência dos ossos. É o que diz o professor Karlos Mesquita, do setor de Ortopedia do Hospital Universitário Pedro Ernesto, ligado a UERJ. "A osteopenia é a etapa inicial menos acentuada e a osteoporose é a mais acentuada e grave", reforça. "A osteoporose, que é uma doença do esqueleto, representa um maior risco do surgimento de fraturas. Já na osteopenia, como a perda é menor e menos intensa, as chances são menores, mas é preciso estar atento", completa a reumatologista Rosa Pereira.

A doença, apesar de ser mais comum em mulheres após a menopausa e em homens acima dos 70 anos, pode surgir em pessoas mais jovens. A tecnologia cada vez mais avançada dos exames permitiu identificar a patologia sem as antigas limitações etárias. "Está se fazendo mais diagnóstico através do exame de densitometria e, hoje em dia, parecem existir mais fatores de risco para perda óssea do que antigamente: tabagismo, menor exposição solar, menor atividade física, menor ingestão de leite e derivados, principalmente na infância e na adolescência", explica Rosa Pereira.

Alimentação preventiva

A alimentação é fundamental para garantir a boa formação óssea. O cálcio, que pode ser encontrado principalmente no leite e em laticínios em geral, como queijos e iogurte, é sinônimo de ossos fortes. "O cálcio atua na mineralização do osso, ou seja, ele trabalha para que o osso se forme forte e sadio", explica a especialista. Couve, brócolis e sardinha são outros alimentos em que podemos encontrar o nutriente, complementa Karlos Mesquita.

Por outro lado, somente o consumo de cálcio não é garantia de que o desgaste dos ossos não aconteça. Isto porque a vitamina D, encontrada em alguns alimentos e estimulada principalmente pela exposição ao sol, trabalha em conjunto com o mineral. "Com a exposição solar ocorre a síntese de vitamina D na pele. Ela é importante para maior absorção de cálcio pelo intestino", diz a médica, que recomenda banho de sol diário.

"O ideal é que a pessoa pegue sol de 15 a 20 minutos por dia, até a pele ficar mais avermelhada. É importante lembrar que mulheres com pele mais clara sintetizam mais rápido a vitamina D quando são expostas ao sol do que aquelas com pele mais escura". Mesquita recomenda que se evite a exposição ao sol entre 10h e 16h e acrescenta que realizar atividades físicas com regularidade é o segredo para ossos fortalecidos. "Exercícios físicos que tenham carga e impacto como a musculação são os melhores. Caminhadas, corridas e aulas de dança também são indicadas", diz o professor.

Fonte; Bolsa de Mulher

Osteoporose podem aparecer cedo

2010-11-18T11:46:00.001-08:00

Conhecidos por acometerem pessoas em idades mais avançadas, os reumatismos, e mesmo a osteoporose, também podem atingir jovens. O assunto tem levado especialistas a discutir prevenção e diagnóstico precoce, além de tratamento adequado à idade e sexo.

"Reumatismo não é doença de velho. As doenças reumáticas podem acometer pessoas em qualquer idade, inclusive crianças. Algumas são mais comuns no homem, como a gota, e outras em mulheres, como a artrite reumatóide", alerta o reumatologista Felipe Prata Miziara.

Estima-se que no Brasil mais de 15 milhões de pessoas sofram de doenças reumáticas. Miziara explica que sempre que uma criança se queixa com frequência de dores em membros ou tem dificuldade para se movimentar, esticar mão ou cotovelo, sem a presença de dores, ela deve ser levada ao médico. O pediatra saberá avaliar a necessidade de tratamento específico.

Tanto em crianças quanto em adultos, é muito importante que a doença seja diagnosticada o quanto antes. São centenas as doenças classificadas como reumatismo. "Artrite é inflamação nas juntas e são variadas as causas, como gota, infecções, até mesmo a rubéola pode causar a artrite. E não adianta só tratar a dor. É necessário saber qual a doença responsável e tratá-la", afirma Miziara. Outras causas podem ser sobrecarga ou traumas, outras por degradação da cartilagem e até decorrentes de doenças endócrinas.
Para o reumatologista, cuidados amenizam os efeitos dos reumatismos: "Fazer atividades físicas, como caminhadas, hidroginástica e natação, e alongamentos podem ser de grande utilidade". Segundo ele, os exercícios auxiliam, mas apenas se forem respeitadas as condições clínicas e após avaliação médica para indicação da atividade mais adequada ao paciente.

No caso da osteoporose, é importante ter em mente que prevenção começa na infância e adolescência. Mudando hábitos de vida, alimentação e realizando exercícios adequados, evita-se a necessidade de tratamentos no futuro.

Tirei daqui

Fatores que afetam o pico de massa óssea

2010-10-25T06:47:00.001-07:00

O pico de massa óssea é influenciado por uma variedade de fatores genéticos e do ambiente. Acredita-se que até 75% da perda óssea seja causada pela genética, enquanto pontos como dieta e exercícios sejam responsáveis pelos restantes 25%.

Gênero: o pico de massa óssea tende a ser mais alto em homens do que em mulheres. Antes da puberdade, meninos e meninas adquirem massa óssea da mesma forma. Depois, entretanto, homens tendem a adquirir mais massa do que as mulheres.

Raça: por razões ainda desconhecidas, mulheres negras tendem a ter um pico de massa óssea maior do que as brancas. Essa diferença é vista na infância e na adolescência.

Fatores hormonais: o estrogênio tem um efeito no pico de massa óssea. Por exemplo, aquelas mulheres que menstruam cedo ou tomam pílulas anticoncepcionais (que contém estrogênio) possuem uma densidade óssea mais alta. Por outro, mulheres cuja menstruação pára por baixo peso ou excesso de exercícios, por exemplo, podem perder quantidades significativas de densidade óssea, que pode não ser recuperado depois.

Nutrição: o cálcio é um nutriente essencial para a saúde óssea. Sua deficiência em pessoas jovens pode contar por 5% ou 10% da diferença de massa óssea e aumentar o risco de fratura nos quadris mais tarde.

Atividade física: meninas, meninos e jovens adultos que se exercitam regularmente geralmente alcançam um pico de massa óssea maior do que aqueles sem atividades.

Estilo de vida: fumar foi relacionado à baixa densidade óssea em adolescentes e é associado a outros hábitos nocivos, como vida sedentária e alcoolismo. O mesmo acontece com o álcool.

Dica de Livro: Vencendo a Osteoporose

2010-10-14T04:15:00.001-07:00

Com base nas mais recentes pesquisas médicas, um grupo de reumatologistas experientes oferece neste livro um guia atualizado e conciso para a prevenção, tratamento e controle da osteoporose. Os autores enfatizam o papel crucial da alimentação e dos exercícios para vencer essa batalha.
Editora: Cultrix
Autor: ET AL. & HARRIS H. MCILWAIN
ISBN: 8531605075
Origem: Nacional
Ano: 1996
Edição: 1
Número de páginas: 171
Acabamento: Brochura
Formato: Médio

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Osteoporose e Fisioterapia

2010-09-02T14:20:00.001-07:00

osteoporose é uma doença silenciosa e pouco sintomática dos ossos. Afeta a estrutura dos ossos, tornando-se frágeis e diminuindo a sua capacidade de suportar o peso corporal. É uma doença que está atingindo uma parcela cada vez maior de pessoas. Estima-se que 8% da população brasileira (15,2 milhões) sofra de osteoporose, segundo o OMS*. Por isso, tornou-se um poblema de saúde pública. O osso, apesar de sua aparência rígida e resistente, é um tecido vivo que está em constante transformação, num processo em que o organismo absorve o osso antigo e produz um osso novo. Quando este processo estiver desregulado, os ossos começam a perder a sua densidade, surgindo então, poblemas ósseos, sendo a osteoporose o mais comum. A osteoporose torna o osso menos resistente a traumas, aumentando o risco de fraturas, principalmente nas vértebras, fêmur, costelas e osso do punho.

A osteoporose por ser pouco sintomática, às vezes só é descoberta quando ocorre uma fratura.Porém, pode ser diagnósticada por meio da densiometria óssea, um exame que mede a densidade os ossos. Quando mais cêdo o paciente for avaliada, melhores serão as condições para o tratamento da doença.

Os sintomas são:

Dores nas costas ou no pescoço
Coluna vertebral com alguma deformidade
Fraturas fáceis, mesmo que vocÇe não tenha caído ou se machucado
Sensibilidade nos ossos

Os principais fatores de risco são:

Raça branca e amarela
Baixa injestão de cálcio e/ou frágil
Histórico familiar de osteoporose
Idade avançada
Pessoa magra e/ou frágil
Vida sedentária e condições que levem a mobilização
Tabagismo
Alcoolismo
Ingestão de bebidas contendo cafeina
Baixa exposição solar
Uso de medicamentos, como corticosteróides,heparina,anticoagulantes e anticonvulsivantes.

Contribuição Fisioterápica:

A fisioterapia tem uma importância fundamental no tratamento da osteoporose, nos quais se destacam os benefícios cardíaco, respiratório, muscular e ósseo, contribuindo para a melhora da qualidade de vida desses pacientes. O objetivo dos programas de atividade física em indivíduos acometidos de osteoporose não é tanto favorecer a aquisição de massa óssea, mas promover uma melhora no equilíbrio, força muscular, coordenação, condicionamento físico, na amplitude de movimento, diminuição de dor; visando sempre a prevenção de quedas e consequentemente risco de fraturas.

Após os 65 anos, o desgaste ósseo atinge um em cada oito idosos

2010-08-16T17:09:00.001-07:00

Nos homens, a osteoporose ainda é cercada de mistérios. Sabe-se que está associada a males como inflamações crônicas e distúrbios renais. Os remédios são outra causa de osteoporose masculina, principalmente a cortisona. Por isso, os médicos costumam investigar o risco de artrite reumatóide que obriga o paciente a tomar cortisona por muito tempo para ter uma noção de como anda o esqueleto masculino Acredita-se que com o aumento da expectativa de vida, a osteoporose masculina irá aumentar proporcionalmente , diz Fábio Ravaglia.

Fonte: Minha vida - MSN

Fraturas na osteoporose

2010-07-28T10:40:00.001-07:00

A presença de uma fratura numa mulher no período pós-menopausa sugere que sua causa esteja relacionada à osteoporose. Nesses casos a densitometria pode ajudar a reforçar o diagnóstico da osteoporose e determinar o grau da doença.

As pacientes que já tiveram uma fratura osteoporótica têm um alto risco de ter novas fraturas, risco este que pode ser diminuído com tratamento apropriado, até mesmo em indivíduos mais velhos.

Pessoas com baixa massa óssea, porém sem outros fatores de risco, têm pouca chance de ter uma fratura osteoporótica. Por outro lado, pessoas com uma perda óssea leve, mas com um grande número de fatores de risco, têm maior probabilidade de fraturar os ossos.

Baixo peso corpóreo, perda recente de peso, história de fraturas anteriores por fragilidade óssea ou casos de fratura osteoporótica na família e ainda o hábito de fumar são considerados altos fatores de risco para a ocorrência de fraturas.

Pessoas com qualquer um destes fatores têm um risco maior de fratura, indiferente da massa óssea. A ausência de qualquer destes elementos de risco diminui o risco de fratura por fragilidade do osso.

Todos locais de fraturas, como falanges, corpos vertebrais e ossos longos parecem ter a mesma chance para novas fraturas osteoporóticas.

As fraturas e suas complicações são relevantes seqüelas clínicas da osteoporose; quase todas as fraturas em idosos são devidas, em parte, à baixa densidade óssea. Afetam todos os ossos, porém os mais frequentemente fraturados são os ossos do quadril, coluna, punho e costelas.

Geralmente a fratura de quadril é mais grave : uma média de 24% dos pacientes das fraturas de quadril com mais de 50 anos de idade morrem dentro de um ano após a fratura; 25% dos pacientes com fratura do quadril requerem cuidados especiais por longo prazo e somente um terço recupera inteiramente o nível de independência de antes da fratura !

A freqüência de fraturas de quadril é de 2 a 3 vezes maior nas mulheres do que nos homens porém a mortalidade após uma fratura de quadril é cerca de duas vezes maior nos homens do que nas mulheres.

Por outro lado o risco estatístico de uma mulher fraturar o quadril é igual à soma dos riscos de câncer de mama, útero e ovário !

As fraturas vertebrais podem causar complicações importantes, como dor nas costas, diminuição da altura corpórea e cifose (dorso curvo ou corcunda).

Nem toda fratura vertebral é causada por osteoporose. É necessária uma investigação clínica rigorosa para determinar a causa. O caso clínico da foto era uma metástase de um câncer de mama.

Múltiplas fraturas torácicas podem resultar em doença pulmonares crônicas; fraturas de vértebras da coluna lombar podem alterar a anatomia do abdomen e levar à obstipação (intestinos presos), dor e distensão abdominal, redução do apetite e sensação de saciedade precoce.

A dor, limitação física e mudança no estilo de vida associadas às fraturas do quadril e das vértebras podem causar sintomas psicológicos, como depressão, ansiedade, medo ou até mesmo ira, que também atrapalham a recuperação.

Fonte: www.osteoporose.med.br

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Exercício físico na dose certa é arma poderosa contra osteoporose

2010-07-22T10:58:00.001-07:00

A perda da massa óssea é uma consequência natural do envelhecimento. Em níveis elevados pode gerar uma doença, a osteoporose. Com os ossos enfraquecidos, a probabilidade de fratura aumenta. É uma enfermidade silenciosa e geralmente o paciente só é diagnosticado quando faz exames preventivos de rotina ou quando sofre uma ou mais fraturas.

O mais grave é a difícil recuperação após a quebra do osso. Estudos divulgados pela International Osteoporosis Foundation - IOS (Fundação Internacional de Osteoporose) apontam que fraturas no quadril são invariavelmente associadas com dor crônica, redução de mobilidade, incapacidade e aumento do grau de dependência. De acordo com a idade, estado clínico e gravidade da fratura podem ocorrer complicações e óbito.

Ao contrário do que se possa imaginar, uma pessoa portadora de osteoporose pode praticar exercícios físicos para diminuir a progressão da doença, evitar quedas e suas consequências. A osteopenia é um estágio anterior à osteoporose e neste caso exercícios regulares podem prevenir a progressão para osteoporose.

O efeito pisoelétrico, que é a troca de cargas positivas e negativas entre a superfície e a parte interna do osso, é um fator determinante na fixação do cálcio. Este efeito é obtido quando ocorre a compressão do osso. Pode ser gerado através de exercício de impacto ou simples compressão óssea, como acontece com o fortalecimento muscular. Exercícios com impacto são contraindicados para portadores de osteoporose devido ao risco de fratura.

O importante é que o paciente procure uma academia especializada com programa de exercícios e profissionais habilitados a oferecer programas específicos para portadores de osteoporose, pois o acompanhamento adequado é ideal para uma recuperação satisfatória da mobilidade sem envolver riscos.

Para os jovens que ainda não sofrem com a doença, a melhor forma de prevenção é aliar alimentação rica em cálcio, principal mineral utilizado pelo corpo para a composição do osso, com a prática de exercícios físicos.

O excesso de esportes também pode contribuir para o aparecimento precoce da osteoporose, pois nos casos de over training ocorre um desequilíbrio hormonal que prejudica a fixação do cálcio nos ossos.

As mulheres precisam ter cuidado extra com a doença, pois fazem parte do grupo de risco. Com a menopausa, a perda do hormônio estrógeno é maior. Como uma das funções dele é auxiliar a fixação de cálcio no osso, a falta ou diminuição da sua concentração prejudica a retenção do mineral.

Fonte: Yahoo

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Osteoporose x Depressão

2010-07-06T10:10:00.001-07:00

A Depressão pode causar perda de massa óssea e, subsequentemente Osteoporose e fracturas, e os antidepressivos podem pará-la, segundo um estudo de investigadores da Universidade Hebraica de Jerusalém, Israel, publicado na Proceedings of the National Academy of Sciences
Vários estudos já tinham dado conta que as pessoas com Depressão perdiam em geral massa óssea, mas nunca foi estabelecida uma ligação directa entre as duas situações.

Para determinar a relação entre perda de massa óssea e Depressão, os cientistas induziram um estado depressivo em ratinhos que, quatro semanas depois, mostraram uma considerável perda de massa óssea.

Essa perda foi causada por um enfraquecimento do processo de renovação óssea, essencial para manter a densidade óssea normal. Este enfraquecimento foi causado por uma redução do número de células produtoras de tecido ósseo; os osteoblastos.

A investigação mostrou que o uso crónico de um fármaco contra a Depressão não só parou este estado psicológico, como a perda da densidade óssea.

Segundo o estudo, esta é a primeira vez que a Depressão é apontada em provas laboratoriais como um elemento importante da perda de massa óssea e da Osteoporose. Com esse objectivo, a empresa de transferência de tecnologia da Universidade Hebraica, Yissum, requereu uma patente para o tratamento da Osteoporose através de antidepressivos.

A perda de massa óssea é a principal causa da Osteoporose e das fracturas ósseas em pessoas idosas, em geral, em especial, em mulheres pós-menopáusicas.

Fonte, clique aqui!

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Osteopenia

2010-06-29T17:10:00.001-07:00

Osteopenia, patologia que consiste na diminuição da densidade mineral dos ossos, precursora da osteoporose. Classifica-se osteopenia quando a massa óssea é de 10 a 25% menor que a considerada normal, mais do que isso classifica-se como osteoporose.

A perda óssea na doença periodontal é um problema complexo para qual convergem as atenções de crítica, análise e síntese do profissional, pois implica determinação de sua etiologia, sua extensão e, conseqüentemente, do tipo de tratamento a ser aplicado.

Um dos objetivos específicos do tratamento periodontal é paralisar a perda óssea, pois a sua progressão conduz a danos irreparáveis e à perda do dente.

Os fatores que estão relacionados com à perda óssea são: extensão do processo inflamatório, trauma oclusal e condições sistêmicas.

No primeiro caso temos a causa comum de perda óssea: é o tipo freqüentemente observado na doença periodontal comum. A extensão da inflamação, através da estimulação por toxinas e pressão dos fluidos inflamatórios, propicia um desequilíbrio osteoblasto-osteoclasto, resultando numa osteopenia, O aumento da reabsorção é uma característica da periodontite.

No segundo caso pode ocorrer uma primariamente por trauma ou associação á inflamação, quando constitui juntos, trauma e inflamação, fatores codestrutivos, o primeiro atuando no periodonto de inserção e o segundo no periodonto marginal.

As pessoas com osteopenia devem procurar prevenir uma perda de massa óssea futura. Uma alimentação rica em cálcio, ingestão adequada de vitamina D, exercícios, evitar fumo e consumo excessivo de bebidas alcoólicas são fundamentais a saúde do osso. O uso de medicamentos pode ser necessário, dependendo da avaliação médica.
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Laboratório promove palestra gratuita sobre osteoporose

2010-06-23T11:50:00.001-07:00

Na quinta-feira o Bronstein Medicina Diagnóstica/DASA promove palestra gratuita sobre osteoporose, doença que provoca diminuição de massa óssea. O encontro será comandado pela endocrinologista Yolanda Schrank, que vai tirar dúvidas sobre a doença, maneiras de prevenção, sintomas, diagnóstico e tratamentos.

A palestra será aberta ao público e acontecerá na MegaUnidade de Copacabana, na Rua Xavier da Silveira, 59. A inscrição para a palestra é gratuita e pode ser feita por telefone (21)2227-8080 e pelo site do Bronstein. As vagas são limitadas.

Pontos fracos para o aparecimento da Osteoporose

2010-06-10T18:25:00.001-07:00

Coluna vertebral - Pessoas idosas podem fraturar as vértebras da coluna com freqüência. A chamada corcunda de viúva é uma deformação comum e pode até levar à diminuição de tamanho do doente.

É muito importante saber que a maioria das fraturas que ocorrem na coluna se situam na região torácica e não na região lombar como tem sido descrito pela maioria dosreumatologistas e ortopedistas. Vários pesquisadores americanos, entre eles Bonnick (1989) já tinham constatado esse fato. Após revisão dos trabalhos publicados nos últimos 15 anos, o Serviço Preventivo da Força Tarefa Americana a partir de 2002 passou a orientar a densitometria da coluna lombar apenas para as pacientes acima de 65 anos se não possuirem antecedente de fratura na família. Também informa que esse exame pode apresentar baixa reprodutibilidade (59,0%) em seus resultados quando são realizados anualmente. Por essa razão, recomendam que o exame não deve ser repetido na coluna lombar com intervalo menor do que 3 anos.

Punho - Por ser um ponto de apoio, é uma área na qual as fraturas acontecem normalmente. Os ossos sensíveis têm pouca estrutura para sustentar o peso do corpo quando cai.

Quadril / Anca - As fraturas de pelve são difíceis de cicatrizar e podem levar à invalidez. Estudos mostram que em torno de 50% dos que fraturam o quadril não conseguem mais andar sozinhos.

Fêmur - Também muito comum entre os que desenvolvem a doença. É freqüente tanto em homens quanto em mulheres, principalmente depois dos 65 anos. A recuperação costuma ser lenta.
Em alguns casos de erros cirúrgicos, a pessoa deve exigir que o profissional faça um atendimento necessário ao paciente.

Prevenção a Osteoporose

2010-05-14T11:25:00.001-07:00

Apesar de a osteoporose atingir com muito mais freqüência pessoas com mais de 50 anos, ela deve ser prevenida desde cedo. As pessoas devem pensar na prevenção como uma espécie de 'aposentadoria'. Se acumularem reservas de cálcio ao longo da vida, sofrerão menos as perdas com o avanço da idade, que faz com que o desgaste dos ossos seja maior.

Basicamente, a prevenção deve ser feita em três níveis:

Alimentação rica em cálcio e Vitamina D:

Nossos ossos são feitos de cálcio. Por isso, este é um nutriente fundamental para a saúde. Outro nutriente que não pode faltar é a vitamia D, que auxilia o organismo a absorver o cálcio. Os alimentos ricos em cálcio e Vitamina D são:
Leite e derivados (iogurte, queijo etc);
Folhas verdes (alface, agrião, espinafre etc);
Peixes de águas profundas (salmão, sardinha etc).
Derivados da soja.
Evitar o excesso de álcool e de cafeína (cinco xícaras de café por dia são o máximo permitido);
Um cuidado extra é tomar sol, que ajuda na produção da vitamina D. No Brasil, que é um país ensolarado, apenas uma caminhada ao ar livre todos os dias pode suprir a necessidade. Pessoas com dificuldades de locomoção também devem tomar um pouco de sol todos os dias.

Atividade física regular:
Os melhores exercícios para prevenir a osteoporose são os de impacto, que obrigam os ossos a manter o ritmo de regeneração. Os mais recomendados são a caminhada (ou a corrida, para os mais jovens) e a musculação (sem sobrecarga).

Tratamento dos problemas que podem provocar a doença:
A reposição hormonal após a menopausa (ou andropausa, para os homens) é necessária por vários motivos, incluindo a prevenção da osteoporose. Mas este é um tratamento que nem todas as pessoas podem fazer. Por isso, somente um médico poderá indicá-lo, após diversos exames.

Além da falta de alguns hormônios, diversas doenças podem causar a osteoporose. Entre elas estão a artrite reumatóide, o lúpus, a diabete, problemas na tireóide, o alcoolismo etc. Por isso, se você tiver alguma dessas doenças, converse com seu médico e observe os cuidados como suplementos de cálcio e de vitamina D.

Pessoas que sofrem de asma, alergias ou reumatismo, e que tomam remédios com cortisona por mais de seis meses seguidos, também devem tomar suplementos de cálcio e Viamina D, ter muito cuidado na alimentação e praticar esportes.

Osteoporose em crianças e adolescentes

2010-05-10T10:16:00.001-07:00

Crianças e adolescentes que usam cortisona, para asma e artrite reumatóide, de forma prolongada, ou sofrem de algum tipo de doença congênita ou endócrina, têm grande probabilidade de desenvolver a osteoporose. "É importante estar atendo para diagnosticar o problema o quanto antes", incentiva Dr. Gregório.

Segundo o médico, a prevenção da doença deve começar cedo. "Desde a infância deve-se ingerir uma quantidade adequada de cálcio e vitamina D, para a formação de uma boa massa óssea, que vai sendo acumulada ao longo dos anos. Na fase dos 25 aos 30 anos, o índice de massa fica estável e se mantém até a menopausa ou andropausa".

A partir desse período, segundo ele, a pessoa começa a perder massa, e se não tiver uma grande quantidade de reserva irá desenvolver a osteoporose. Além da alimentação correta em todas as fases da vida, a atividade física regular também preserva a massa óssea.

Osteoporose tem relação com menstruação irregular

2010-05-03T06:55:00.001-07:00

Um estudo mostra que as mulheres jovens que não têm ciclos menstruais normais, sem ocorrência de gravidez, podem estar desenvolvendo insuficiência prematura do ovário e devem procurar um médico o mais rápido possível. A insuficiência prematura do ovário ocorre quando param de produzir hormônios precocemente, normalmente antes dos 40 anos. As mulheres com o problema deixam de menstruar e apresentam maior perda óssea ao longo do tempo, o que eleva o risco de osteoporose e fraturas ósseas.

Cerca de 1% das norte-americanas sofrem de insuficiência do ovário aos 40 anos, de acordo com um comunicado dos Institutos Nacionais de Saúde, que financiaram o novo estudo. Os resultados mostraram que a maioria das mulheres com a doença pode não perceber a ausência da menstruação como importante do ponto de vista médico, o que atrasa o diagnóstico da insuficiência prematura do ovário e o tratamento para prevenir a perda óssea.

"Como a falta da menstruação é um sintoma comum em mulheres jovens, é compreensível que mais de metade das pacientes não estava preocupada no começo", disse Lawrence Nelson, do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano (NICHD), em Bethesda (Maryland). "Mas o atraso na avaliação e no tratamento da insuficiência do ovário pode colocar mulheres jovens sob risco maior de osteoporose nos anos seguintes", explicou ele.

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Osteoporose é feminina?

2010-04-28T16:18:00.001-07:00

A osteoporose é uma doença feminina? Um terço das mulheres sofrem de
osteoporose, enquanto um em oito homens a tem. Quase sempre são
acomentidas pessoas com mais de 50 anos, porque esta doença do
esqueleto é mais comum a partir da chamada meia-idade e mais ainda
quando se ultrapassa a barreira dos 65. Nelas coincide com a
menopausa.

O que está em causa é a diminuição da massa óssea, o que significa que
os ossos ficam menos densos. Há também uma diminuição da qualidade,
com os ossos a tornarem-se mais porosos. Tudo isto contribui para uma
menor resistência e consequente aumento do risco de fracturas.

A fragilidade é mais acentuada em determinados ossos, como nas
vértebras dorsais e lombares (coluna), no rádio (braço) e no fémur
(perna). São estes os ossos em que acontecem mais facilmente
fracturas.

Além do sexo (feminino) e da idade (acima dos 65 anos), há outros
fatores de risco, com a osteoporose a ser mais comum entre as pessoas
de raça caucasiana e asiática e entre quem possui antecedentes
familiares de fratura. Nas mulheres, há outros elementos a considerar:
é o caso da menopausa precoce, que aumenta a probabilidade de sofrer
de osteoporose, é também o caso da existência de períodos de
amenorreia prolongados (meses seguidos sem menstruação). As mulheres
mais magras também são mais vulneráveis.

Independentemente do sexo, a fragilidade também existe quando se é
forçado a imobilização prolongada (caso das pessoas acamadas), quando
já se têm outras doenças ósseas, reumáticas ou das glândulas e ainda
quando se utilizam em permanência medicamentos que provocam diminuição
da massa óssea (como os corticoesteróides e os anticoagulantes).

O estilo de vida também conta e muito: uma dieta pobre em cálcio
enfraquece os ossos, o mesmo sendo válido quando se leva uma vida
sedentária, quando se fuma, quando se consome cafeína e bebidas
alcoólicas com regularidade.

Este é o risco de ter osteoporose; já o risco de quedas, logo de
fraturas, é aumentado em pessoas com dificuldades motoras ou
sensoriais (problemas de audição e visão, por exemplo) e em pessoas
que fazem tratamento com antidepressivos e ansiolíticos (porque podem
diminuir o estado de alerta). Mas como saber qual o estado de saúde
dos ossos?

Existe uma técnica de diagnóstico precoce que permite medir a massa
óssea - trata-se da osteodensitometria, cujo valor-padrão é o índice
T. Assim, se for maior do que -1, isso corresponde a ossos saudáveis;
entre -1 e -2,5 significa que existe osteopenia, ou seja, que já há
fragilidade; e menor que -2,5 indica osteoporose. Com a mesma técnica,
é possível avaliar o risco de fractura.

Este não é, porém, um exame que faça parte dos exames normais de
saúde, pelo que não há uma maneira de sabermos, a cada altura, qual a
resistência dos nossos ossos. Por isso, o melhor é apostar na
prevenção, de modo a manter bons níveis de massa óssea: o que passa
pela modificação de alguns factores de risco como os relacionados com
a alimentação e o exercício físico. A actividade física ajuda à
flexibilidade e resistência do esqueleto, completando os benefícios de
uma dieta abundante em vitaminas (sobretudo a D) e minerais,
nomeadamente cálcio: é sabido que o leite e derivados são dos melhores
amigos dos ossos, mas os vegetais de folha verde (brócolos,
espinafres, nabiças e agriões) também.

Também com objetivos preventivos, sobretudo em mulheres na menopausa
ou quando já existe osteopenia, podem ser aconselhadas medidas
farmacológicas como a terapêutica hormonal de substituição ou
suplementos de cálcio e vitamina D. Estes suplementos são, aliás,
indicados em particular para pessoas mais idosas (que nem sempre se
alimentam bem), institucionalizadas, com mobilidade reduzida ou com
propensão para as quedas.

Ainda assim, melhor é prevenir. Porque quando os ossos são frágeis uma
queda pode ser fonte de grande sofrimento e ter grande impacto na
qualidade de vida.

Artes marciais contra a Osteoporose

2010-04-25T16:57:00.001-07:00

Você não recomendaria a idosos com osteoporose a prática de artes marciais, certo? Pode parecer algo sem lógica alguma, mas cientistas holandeses indicariam, sim. É que um estudo divulgado na publicação BMC Research Notes indica que dominar as quedas controladas do kung fu e do caratê, por exemplo, ajudaria a prevenir fraturas de quadril.

Os pesquisadores calcularam a força de impacto durante exercícios de queda em um grupo de voluntários jovens e saudáveis. Em seguida, compararam os resultados com as informações conhecidas sobre quanto os pacientes com osteoporose poderiam suportar.

Brenda Groen, da Universidade de Vrije, de Amsterdam, Holanda, disse ao jornal Daily Mail que a atividade seria segura para os idosos com ossos frágeis se usassem protetor de quadril, evitassem cair de frente e as quedas ocorressem sobre um colchão grosso. Ainda explicou que os primeiros testes não foram realizados em pessoas com osteoporose por razões obvias de segurança.

A especialista britânica Juliette Brown, da Sociedade Nacional de Osteoporose, afirmou que é muito cedo para os idosos tomarem aulas de artes marciais porque a pesquisa não avaliou o impacto diretamente nos pacientes. Portanto, mais investigações seriam necessárias antes de a prática ser recomendada.

Fonte: Terra

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Remédio para osteoporose reduz em 38% risco de câncer de mama

2010-04-19T15:08:00.001-07:00

Um remédio para combater a osteoporose reduz em 38%, sem efeitos colaterais graves, o risco de contração de câncer de mama por mulheres com um alto percentual de possibilidade de sofrer da doença, segundo pesquisas.

O autor do estudo, Victor Vogel, apresentou hoje em Washington, na conferência anual da Associação de Pesquisa de Câncer, os resultados sobre o remédio "raxoline", também conhecido como "Evista", segundo o diário americano "USA Today".

Tanto esse remédio como o "tamoxifen" foram aprovados anteriormente para combater o câncer de mama, mas poucos médicos o recomendaram e poucas mulheres o tomaram por temerem seus possíveis efeitos colaterais.

O grande problema é que o "tamoxifen" reduz em 50% as possibilidades de contrair câncer de mama, mas duplica o risco de câncer de endométrio, o tipo de câncer uterino mais comum, segundo o Instituto Nacional de Câncer dos Estados Unidos.

Por outro lado, o novo estudo demonstra que o outro remédio, o "raxoline", não aumenta o risco e, por isso, especialistas consideram que poderia ajudar a diminuir as preocupações de médicos e mulheres sobre efeitos secundários.

O "raxoline", segundo Vogel, "não é uma cura, mas é uma importante proteção para aquelas mulheres com um alto risco" de sofrer câncer de mama.

Fortaleça o esqueleto com a ajuda da alimentação

2010-04-16T15:09:00.001-07:00

Falar em osteoporose é sinônimo de cálcio, um dos principais componentes do osso. Mas as missões desse mineral vão além de formar o esqueleto: ele participa de inúmeros processos no organismo, como as contrações musculares, por exemplo. Quando falta cálcio na circulação, o organismo retira do osso. Para consertar o esqueleto, o corpo busca o mineral no sangue.
Por isso a alimentação tem papel central para manter essas taxas adequadas em circulação. O leite e os derivados são os líderes desse ranking, mas as folhas verde-escuras também são boas provedoras do mineral. E atenção: as necessidades dele variam com a idade. Para piorar, o cálcio é de difícil absorção e só 30% do que é ingerido vai para o sangue , conta a ginecologista Franciele Minotto, de São Paulo. Daí a necessidade de rechear o cardápio com boas fontes dele.

O problema é que ele depende da vitamina D para se fixar nos ossos. E ela só é sintetizada com a exposição ao sol. Embora essa vitamina esteja presente na gema do ovo e nos peixes, é preciso uma exposição de uns 15 minutos por dia para surtir o efeito desejado claro, no sol da manhã ou da tardinha, que concentram os raios ultravioleta capazes de acionar a vitamina D, deixando-a ativa para empurrar o cálcio para dentro do esqueleto.

Ao lado da dieta, os exercícios são simplesmente fundamentais para fortalecer os ossos e afastar a ameaça da osteoporose. A atividade física aumenta a fixação do cálcio nos ossos e acelera o trabalho dos osteoblastos, as células formadoras de osso. Para funcionar, no entanto, a atividade deve ser de impacto ou de carga muscular. Escolha exercícios com pesinhos ou esportes que promovam saltos ou corridas. A dose ideal A necessidade depende da idade:

Faixa etária	Ingestão adequada (mg/dia)
0 a 6 meses	210
7 a 12 meses	270
1 a 3 anos	500
4 a 8 anos	800
9 a 18 anos	1300
19 a 50 anos	1000
Maior que 51 anos	1200
Gestantes e lactantes	1000 (se menor que 18 anos) a 1300

Confira a quantidade de cálcio de alguns alimentos:

1 copo de leite = 250 mg de cálcio
1 colher de sopa de doce de leite = 90 mg de cálcio
3 unidades de sardinha em lata = 234 mg de cálcio
1 bola de soverte = 150 mg de cálcio
3 colheres de sopa de brócolis = 200 mg de cálcio
1 colher de sopa de amêndoas = 50 mg de cálcio
1 fatia de pizza de mussarela = 115 mg de cálcio
1 fatia média de queijo branco = 275 mg de cálcio

Os inimigos do esqueleto: conheça alguns ladrões de cálcio, capazes de acelerar o processo da perda de massa óssea

Álcool: o excesso diminui a capacidade do intestino de absorver o cálcio.
Medicamentos: alguns remédios, como a cortisona, podem levar à perda de massa óssea.
Cigarro: ainda não se sabe exatamente como a nicotina prejudica o esqueleto. Há quem diga que ela atrapalha o trabalho das células formadoras dos ossos, além de interferir em certos hormônios que protegem a massa óssea.
Refrigerantes: A cafeína, presente em refrigerantes, café e alguns remédios para dor de cabeça, quando tomados em excesso, aumentam a excreção urinária do cálcio , conta o ortopedista Fábio Ravaglia, de São Paulo.

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Osteomaláscia

2010-03-19T19:49:00.001-07:00

Amolecimento é o enfraquecimento e desmineralização dos ossos nos adultos devido a uma deficiência em vitamina D (na criança esta situação denomina-se raquitismo).

O crescimento do osso normal requer um aporte adequado de cálcio e fósforo através da alimentação, mas o organismo não consegue absorver estes minerais sem que haja uma quantidade suficiente de vitamina D. O organismo obtém esta vitamina de certos alimentos e da acção da luz solar sobre a pele; a sua carência resulta num amolecimento e enfraquecimento dos ossos, que se tornam assim vulneráveis a distorções e fraturas.

A osteomalacia é geralmente causada por qualquer dos seguintes factores, isoladamente ou em conjunto: insuficiente aporte de vitamina D na dieta (por falta de manteiga, margarina enriquecida, peixe, ovos, ou óleo de fígado de peixe), exposição ao sol insuficiente ou insuficiente absorção de vitamine D ao nível do intestino, que pode ser devida a uma doença, como adoença celíaca, ou a ressecções cirúrgicas de grande parte do intestino. Entre as causa raras, contam-se a insuficiência renal, a acidose (acidez aumentada dos fluídos orgânicos) e certas doenças metabólicas hereditárias.

A osteomalacia é rara nos países desenvolvidos. As pessoas mais frequentemente afectadas são as que têm habitualmente uma alimentação pobre ou desequilibrada, os idosos limitados à sua casa e as pessoas de cor negra emigradas de países onde beneficiavam mais de sol.

A osteomalacia causa dores nos ossos (principalmente os do pescoço, pernas, ancas e costelas), fraqueza muscular e, se o teor de cálcio no sangue for muito baixo, tetania (espasmos musculares) nas mãos, pés e garganta. Se os ossos se tornarem muito enfraquecidos, podem fracturar-se mesmo por um traumatismo mínimo.

A osteomalacia diagnostica-se através dos seus sintomas e sinais e por análises de sangue e de urina e radiografia. Em alguns casos, faz-se uma biopsia (de colheita de uma amostra de osso para análise microscópica).

O tratamento consiste na administração de uma dieta rica em vitamina D e na administração regular de um suplemento da vitamina. Estes suplementos habitualmente tomam-se por ingestão de preparados farmacêuticos; mas se estes não são absorvidos pelo intestino, então administram-se por via parentérica (injecções). Em alguns casos de mal absorção, pode ser necessário administrar suplementos de cálcio.

Fonte: Wikipédia

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Homens também sofrem de osteoporose

2010-03-11T05:27:00.001-08:00

Ao contrário do que muita gente pensa, a osteoporose também é problema deles. A diferença é que os homens não têm menopausa, com a queda abrupta de hormônios. Nessa fase, a perda óssea nas mulheres é dez vezes maior , conta a ginecologista Franciele Minotto, de São Paulo.

Neles, a testosterona, hormônio que impede o desgaste ósseo, tem suas taxas reduzidas gradativamente com a idade. Por isso eles são acometidos em menor escala e entram na faixa de risco bem mais tarde só lá por volta dos 65 ou 70 anos. Nessa idade, a doença atinge um em cada oito homens. Raramente, também detectamos casos especiais, devido a hipogonadismo ou níveis baixos de testosterona, quando o enfraquecimento ósseo surge nos mais jovens , afirma o ortopedista Fábio Ravaglia, de São Paulo. Para se ter uma idéia da dimensão do problema, cerca de 17% da população masculina chega aos 80 já tendo sofrido alguma fratura em decorrência da doença. Nos homens, a osteoporose ainda é cercada de mistérios. Sabe-se que está associada a males como inflamações crônicas e distúrbios renais. Os remédios são outra causa de osteoporose masculina, principalmente a cortisona. Por isso, os médicos costumam investigar o risco de artrite reumatóide que obriga o paciente a tomar cortisona por muito tempo para ter uma noção de como anda o esqueleto masculino Acredita-se que com o aumento da expectativa de vida, a osteoporose masculina irá aumentar proporcionalmente , diz Fábio Ravaglia.

Fonte: Minha Vida

Evite quedas na Osteoporose

2010-03-08T15:23:00.001-08:00

- Evitar carregar peso.

- Evitar atividade física mais forte que o comum; aumentar seu ritmo gradualmente

.
- Usar roupas adequadas para a atividade física: sapatos de salto baixo com solado anti-derrapante para andar e sapatos adequados para esportes e recreação. Esteja certa de que o solado do seu sapato não agarra em superfícies acarpetadas.

- Use apoio para andar, como bengala por exemplo, se necessário.

- Mantenha sua casa segura, bem iluminada e organizada para ajudá-la a prevenir quedas.

- Evite tapetes no chão da sua casa.

- Evite superfícies molhadas ou escorregadias, principalmente no banheiro.

- Use tapetes anti-derrapantes no chuveiro e na banheira.

Tratamento da Osteoporose

2010-03-02T04:03:00.001-08:00

O tratamento pode não eliminar a osteoporose mas medicamentos podem retardar a perda dos ossos e recuperar alguns.

O único tratamento eficiente para osteoporose é o estrogênio (tratamento de reposição hormonal). Antes da menopausa, as mulheres começam a produzir menos estrogênio e sem este hormônio para providenciar que os ossos permaneçam fortes, ficam mais suscetíveis a terem osteoporose. Começar a tomar pílulas de estrogênio por volta da época da menopausa é a melhor forma de retardar a perda de cálcio pelos ossos e mantê-los fortes. A maior perda de densidade óssea ocorre nos primeiros anos da menopausa. Por esta razão, alguns médicos prescrevem estrogênio para mulheres que estão perto da menopausa.

Existem vantagens e desvantagens em se tomar estrogênio. Este hormônio ajuda a retardar a perda de cálcio e pode diminuir os riscos de doenças cardiovasculares. No entanto, o estrogênio sozinho sem a progesterona pode aumentar os riscos de câncer uterino. O médico poderá não recomendar estrogênio se houver um histórico de câncer de mama, má circulação sanguínea ou derrame cerebral. Nestas situações você e seu médico precisam conversar para saber qual o caminho a seguir.

Aumentar a quantidade de cálcio em seu organismo também faz parte do tratamento e isto é feito normalmente através da alimentação e de suplementos alimentares. O cálcio é bastante útil no tratamento da osteoporose, principalmente se você não toma estrogênio, mas não é tão eficaz quanto o estrogênio. A maioria das mulheres adultas necessitam de 1000mg de cálcio por dia, mas no caso das grávidas e das que estão amamentando, a necessidade é de 1200 a 1500mg por dia. Mulheres que já passaram damenopausa também necessitam de 1500mg por dia de cálcio quando não estão repondo estrogênio.

Novos tratamentos para osteoporose estão sendo estudados. Exemplos de novos remédios são:

- CALCITONIN, que ajuda a prevenir o enfraquecimento dos ossos mas não é tão eficaz quanto o estrogênio. A forma mais conveniente deste medicamento é um spray nasal que é usado uma vez por dia.
- ALENDRONATE (FOSAMAX), que também ajuda a prevenir o enfraquecimento do osso e ajuda a reconstituir alguns. Ele é tomado na forma de pílulas, uma vez por dia.
- RALOXIPHENE (EVISTA), uma nova droga similar ao estrogênio que mantém a densidade óssea sem aumentar os riscos de câncer uterino. É tomado em forma de pílula uma vez por dia.

Estes medicamentos são na maioria das vezes prescritos para mulheres que não podem tomar estrogênio ou que já tenham tido uma fratura causada pela osteoporose.

Exercícios para fortalecimento das pernas, como caminhar e subir escada, também ajudam a manter os ossos fortes. Fazer este tipo de atividade física todos os dias, poderá evitar o enfraquecimento ósseo . Nadar, além de muito saudável, poderá fazer parte do seu programa de exercícios físicos mas, para mulheres com riscos de osteoporose, a caminhada é obrigatória.

A chance de um osso quebrado resultante de osteoporose aumenta com a idade. Uma vez que o processo de menopausa comece, a maioria das mulheres, principalmente as caucasianas e as asiáticas, precisam tomar precauções pelo resto de suas vidas para prevenirem a osteoporose.

Apenas 25% das pessoas com osteoporose voltam à normalidade

2010-02-21T05:24:00.001-08:00

Uma das principais consequências da osteoporose são as fraturas que comprometem de forma significativa a qualidade de vida dos pacientes. Estudos científicos internacionais mostram que, após uma fratura, somente 25% dos pacientes retornarão às suas atividades normais, apenas 15% deles voltam a andar sem auxílio seis meses depois da fratura, e, no caso da fratura de quadril - uma das mais graves -, o risco de óbito é de até 24% no primeiro ano após a queda.

A osteoporose é uma doença mais incidente nas mulheres, mas, ao contrário do que se imagina, também atinge os homens. Um estudo epidemiológico baseado em dados do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) e da Organização Mundial de Saúde (OMS) mostrou que, no Brasil, cerca de 3 milhões de pessoas têm osteoporose, com mais de 7 milhões de mulheres e de 3,7 milhões de homens apresentando baixa massa óssea - fator de risco importante para o desenvolvimento da doença.

Os dados mundiais apontam, ainda, que uma a cada quatro mulheres na pós-menopausa que já tiveram uma fratura vertebral terá nova fratura em um ano; e que a osteoporose também tem um impacto social e econômico. Em 2005, o total de incidência de fraturas em homens nos Estados Unidos foi de 595 mil, o que gerou um custo ao governo norte-americano da ordem de 4,1 bilhões de dólares. A perspectiva é que as despesas com fraturas aumentem consideravelmente, atingindo, em 2025, um total de 925 mil fraturas, representando uma despesa de 6,7 bilhões de dólares.

Novo tratamento

Está sendo lançada no mercado brasileiro uma nova opção de tratamento para a doença marcada pelo enfraquecimento ósseo. Aprovado pela FDA - Agência Americana que Regula Alimentos e Medicamentos - e já comercializado nos Estados Unidos, o medicamento Actonel (risedronato), da Sanofi-aventis, é uma opção terapêutica mensal indicada na redução do risco de todos os tipos de fraturas que possui ação comprovada a partir dos seis meses de tratamento, com proteção contra fraturas por até sete anos. Segundo os responsáveis pelo desenvolvimento da droga, sua ação "ajuda a interromper a perda de massa óssea, aumentar a sua resistência e, principalmente, reduzir o risco de fraturas, principalmente quando elas já existem".

Fonte: Sanofi-aventis.

Cálcio

2010-02-09T11:38:00.001-08:00

O cálcio é o quinto elemento mais abundante no organismo. Constitui cerca de 1,5 a 2% do peso corpóreo - 99% do cálcio está nos ossos e dentes e o 1% restante está no sangue e líquidos extracelulares e dentro das células dos tecidos moles.

Além de sua função na construção de ossos e dentes, o cálcio também tem uma série de papéis metabólicos: afeta a função de transporte das membranas celulares, influencia a transmissão de íons através das membranas de organelas celulares, a liberação de neurotransmissores, a função dos hormônios protéicos e a liberação/ativação de enzimas dentro e fora das células. O cálcio também é necessário para a transmissão nervosa e regulação do batimento cardíaco.

É absorvido principalmente na parte do duodeno onde um meio ácido prevalece, no íleo e no cólon. Normalmente apenas 20 a 30% do cálcio ingerido, e algumas vezes uma quantia tão pequena quanto 10%, é absorvida. Só é absorvido se estiver presente em uma forma hidrossolúvel. O cálcio não absorvido é excretado nas fezes e na urina.

Por ser essencial para o funcionamento do organismo, quando existe deficiência de cálcio na corrente sanguínea (por má alimentação, questões hormonais ou outros motivos) o corpo tende a repor a deficiência retirando cálcio dos ossos. A deficiência de cálcio pode levar a osteopenia e osteoporose, na qual os ossos se deterioram e há um aumento no risco de fraturas especialmente nos ossos mais porosos.

Também sua deficiência pode causar: agitação, unhas quebradiças, propensão à cáries, depressão, hipertensão, insônia, irritabilidade, dormência no corpo e palpitações.

Seu excesso pode ocasionar as conhecidas "pedras" no rim, que são na verdade pequenos aglomerados de uma substância conhecida como oxalato de cálcio. Este tipo de formação é mais comum em decorrência da ingestão de cálcio de origem mineral (presente no solo e conseqüentemente na água de determinadas regiões) e também em alguns suplementos alimentares, já que este tipo de cálcio não é muito bem absorvido pelo organismo. Ingestão de água em quantidade suficiente ajuda evitar as pedras nos rins.

Consumir cálcio em excesso também pode ocasionar a redução de outros minerais, como magnésio.

Também seu excesso pode causar anorexia, dificuldade de memorização, depressão, irritabilidade e fraqueza muscular.

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Inibidor de serotonina pode auxiliar na cura da osteoporose

2010-02-09T11:19:00.001-08:00

Um novo remédio surpreendeu os cientistas ao auxiliar na reconstrução dos ossos de camundongos que sofriam de osteoporose grave. A nova classe de medicamentos pode tratar a doença também nos humanos, afirmou uma nova pesquisa realizada por especialistas dos Estados Unidos.

O médico Gerard Karsenty, do Centro Médico de Nova York, na Universidade de Columbia, acredita que os resultados da pesquisa podem auxiliar os especialistas no desenvolvimento de um tratamento eficiente que possa ser aplicado em humanos.

O estudo, publicado na revista especializada Nature Medicine, identificou que sinais de serotonina inibem a formação dos ossos. Embora seja frequentemente associada ao cérebro, cerca de 95% da substância química é produzida pelo intestino. "É ela quem regula a formação e a densidade óssea", explicou Karsenty.

"Se conseguíssemos inibir a síntese da serotonina no intestino, possivelmente encontraríamos a cura da osteoporose", afirmou o especialista. "Felizmente, há alguns inibidores que não afetam a síntese da serotonina derivada do cérebro", completou o médico.

Embora os resultados tenham sido positivos, outros testes serão realizados antes de o medicamento ser indicado para humanos.

Fonte: VejaOnLine

Remédio contra osteoporose pode ser usado contra doença dos ossos frágeis

2010-01-26T05:16:00.001-08:00

Pesquisadores britânicos anunciaram a descoberta de que um remédio usado no combate à osteoporose pode ser aproveitado no tratamento da síndrome dos ossos de vidro. A informação foi divulgada nesta segunda-feira pela "BBC Brasil".

A síndrome dos ossos de vidro é uma doença que, como o nome já indica, fragiliza a estrutura óssea do corpo humano, causando fraturas e rompimentos em grande número. As crianças e os adolescentes são os mais afetados pelo mal.

Cerca de 50 crianças participaram dos testes em um hospital no norte da Inglaterra. A administração de uma dose de 2mg de risedronato reduziu o risco de fraturas nos pequenos.

A mãe de um dos voluntários, Doroty Hall, lembrou que seu filho, Luke (de 13 anos), teve a primeira lesão quando ainda estava no útero. Desde então, o menino ficou machucado pelo menos uma vez a cada dois meses. Curiosamente, Luke jogou futebol até os 13 anos, mas depois desistiu: "Ele entendeu que teve de parar porque o risco de fraturas aumenta quando as crianças crescem mais", afirmou Doroty à "BBC".

Os especialistas estão crentes de que a descoberta pode gerar uma alternativa mais barata e eficiente no combate à síndrome. O médico Nick Bishop, um dos integrantes da pesquisa, confirmou que os resultados foram positivos: "Queríamos ver se é possível reduzir o número de internações por causa da doença, e todas as crianças que participaram dos testes apresentaram menos fraturas".

A síndrome, que também é chamada de "osteogenesis imperfecta", é genética, hereditária e acompanha um indivíduo desde o nascimento.

Vi essa notícia no SidneyRezende.com

Causas da osteoporose

2010-01-19T07:16:00.001-08:00

A osteoporose é uma doença preocupante, pois quando a destruição do osso é maior que a sua reparação, o equilíbrio se desfaz tornando-se pouco resistente e incapaz de suportar pequenos traumatismos: o osso, então, quebra-se com maior facilidade.

Osteoporose consiste no enfraquecimento da estrutura interna dos ossos.

O osso é uma estrutura viva que necessita de uma variedade de nutrientes para manter sua força e elasticidade.
A osteoporose caracteriza-se, então, pelo desequilíbrio entre destruição e reparação, enfraquecendo o osso, sua resistência mecânica e, dessa forma, tornando-o muito mais sujeito a fraturas.

As fraturas mais freqüentes são as de vértebras e quadris. As conseqüências: a deformidade na coluna vertebral, perda de estatura e dificuldade de locomoção.

Por causa do aumento da população e tempo médio de vida humana é cada vez maior o número de pessoas na terceira idade e, como estas pessoas são as mais propensas a adquirir a doença, social e economicamente falando, o problema vem se agravando a cada dia.

As principais causas da osteoporose são:

* Envelhecimento;

* Menopausa;

* Dieta pobre em cálcio;

* Propensão familiar.

O diagnóstico da doença ou da tendência a adquirir essa doença pode ser avaliado através de um exame muito sensível que detecta perdas mínimas (mesmo antes da osteoporose se instalar): a Densitometria Óssea. Por causa da sua alta precisão esse exame é também valioso no acompanhamento da evolução da doença, quando já instalada em uma pessoa, permitindo monitorar o tratamento instituído.

Além das mulheres menopausadas, o grupo de risco é formado por pessoas claras ou asiáticas, magras, baixas, com história familiar de osteoporose, fumantes, pessoas que fazem o uso excessivo de álcool ou café, pessoas com dietas pobres em cálcio, pessoas que fazem uso prolongado de alguns medicamentos, as imobilizadas em uma cama ou cadeira de rodas por mais de dois meses, entre outros riscos.

Como prevenção (importantíssima para o sucesso do tratamento), o exame deve ser feito por todas as mulheres a partir de 45 anos de idade e todos os homens a partir dos 55 anos de idade.

O mais importante para o tratamento dessa doença é a prevenção ou diagnóstico precoce. A prevenção é feita através de alimentação equilibrada e rica em cálcio; exposição freqüente ao sol (em horários adequados); atividade física leve freqüente como, por exemplo, caminhar por 40 minutos ou mais, entre 4 a 6 vezes por semana.

Na maioria dos casos, o tratamento permite aumentar a quantidade de osso e, algumas vezes, quando a perda é pequena, pode-se curar por completo a osteoporose. O conhecimento nesta área e as medicações recentemente desenvolvidas permitem, no mínimo, estabilizar a perda óssea.

Converse com seu médico para obter maiores informações.

Fonte: saudeinformacoes

Meninas que emagrecem demais podem ter osteoporose

2010-01-06T16:17:00.001-08:00

As adolescentes que se submetem a rígidas dietas para chegar ao "tamanho zero" (equivalente à magreza extrema) correm o risco de sofrer, a longo prazo, graves problemas nos ossos, como a osteoporose, indica um estudo realizado por pesquisadores da Universidade de Bristol (sudoeste inglês).

A pesquisa realizada por um grupo de especialistas da universidade, divulgada nesta quarta-feira pelo jornal britânico "The Times", destaca o importante papel que a gordura desempenha no desenvolvimento dos ossos e, de forma particular, nos das meninas.

Para tirar suas conclusões, os especialistas se concentraram em mais de 4 mil adolescentes de 15 anos nos quais usaram técnicas de scanner com as quais calcularam a forma e a densidade dos ossos desses jovens, bem como a quantidade de gordura corporal que tinham.

Com essa pesquisa, o grupo de pesquisa Children of the 90s Project constatou ossos maiores e mais grossos nos jovens que mostraram um maior nível de gordura.

Apesar de que já se sabia que a quantidade de músculos de um corpo tem relação com o crescimento ósseo de uma pessoa, essa pesquisa ressaltou o papel que desempenha a gordura no desenvolvimento dos ossos.

Por exemplo, nas meninas, um aumento de cinco quilos na gordura corporal foi associado a um aumento de 8% na circunferência da tíbia.

Portanto, embora as mulheres tendam a apresentar níveis de gordura superiores aos dos homens, mesmo que elas se mantenham em um peso considerado normal, essa descoberta indica que a gordura exerce um papel importante no desenvolvimento do osso feminino.

Outro estudo elaborado pela Unidade de Pesquisa de Desequilíbrios Alimentares da King's College de Londres descobriu que as frequentes imagens de modelos que aparecem na mídia, cantoras e atrizes de aparência esquelética têm muito a ver com o alarmante crescimento desse tipo de transtorno.

Além disso, 25 diferentes estudos mencionados pelo jornal disseram que o efeito dessas imagens é maior nos adolescentes.

Até o momento, as pesquisas tinham se concentrado na quantidade de músculo como um dos grandes formadores de massa óssea ao longo da vida.

O desenvolvimento de ossos fortes na juventude é particularmente importante para as mulheres, já que elas contam com uma probabilidade três vezes maior de sofrer osteoporose e sofrem até três vezes mais fratura de quadril do que os homens.

O professor Jon Tobias, que comandou a pesquisa, adverte ao jornal que a redução excessiva de gordura corporal poderia ter efeitos adversos nos ossos em desenvolvimento e causar problemas de saúde a longo prazo.

O Método Pilates e a Prevenção de Fraturas Osteoporóticas

2009-12-31T18:09:00.001-08:00

Sendo o Método Pilates uma proposta de atividade física com finalidades terapêuticas, utiliza-se para a prevenção e/ou tratamento de diversas patologias osteo-mio-articulares (Pires & Sá, 2005) como a osteoartrite (Yakut et alli, 2005) e até mesmo em gestantes (Balogh, 2005). No caso específico da prevenção de fraturas osteoporóticas, o pilates pode ser indicado por promover o aumento da força muscular, o ganho de flexibilidade, a melhora da coordenação motora, do equilíbrio, da postura, propriocepção e da respiração.

O ganho de força muscular é conquistado através de exercícios resistidos por cargas externas, que podem ser a gravidade, o peso do próprio corpo, as molas dos aparelhos ou as bolas Bobath, solicitados de acordo com a realidade de cada cliente. O aumento da força auxilia na remodelação óssea, através do estímulo mecânico que a contração muscular imprime aos ossos, promovendo a proteção destes. O fortalecimento, assim como em qualquer modalidade esportiva, é conquistado gradativamente.

O alongamento gradativo dos músculos conquistado com o método promove a diminuição de encurtamentos e tensões musculares localizadas, os quais podem ser responsáveis por alterações posturais significativa e deixar estruturas ósseas mais suscetíveis à forca mecânica. Além disso, o alongamento bem orientado auxilia no reequilíbrio muscular entre os grupos agonistas e antagonistas (Aparício & Perez, 2005).

O estímulo à coordenação motora é constante durante a realização dos exercícios do Método Pilates. Ela é conquistada através da precisão dos movimentos e dos recursos utilizados durante o exercício. O manuseio das molas e bolas, realização de exercícios unilaterais, bilaterais e alternados, exige que o praticante demonstre domínio e, dessa forma, obtem-se trabalhos coordenados (Lange et al, 2000).
O manuseio destes equipamentos também impõe ao praticante a necessidade de equilíbrio corporal para a manutenção das posturas em que os exercícios devem ser realizados. Logo, o equilíbrio se torna um dos grandes objetivos do método e um de seus diferenciais (Pires & Sá, 2005).
O alongamento axial promovido pelo pilates é importante na prevenção das microfraturas das vértebras, principalmente das torácicas que são as mais acometidas, por diminuir a compressão exercida entre uma vértebra e sua adjacente.

Pela ênfase dada ao trabalho respiratório durante a realização de cada um dos exercícios, o pilates promove a reeducação da respiração e, dessa forma, reduz a tensão e o gasto de energia dos músculos envolvidos no processo respiratório.

Somando-se todos os objetivos almejados pelo pilates, obtem-se o que se caracteriza como uma das filosofias do método, que é a melhora da consciência corporal, isto é, o autoconhecimento, fundamental para a realização de cada um dos movimentos do corpo. Pilates valoriza muito a interação do corpo e da mente para que haja perfeita harmonia e menor gasto de energia durante a realização das atividades da vida diária (Aparício & Perez, 2005).

Sabe-se que toda e qualquer atividade física deve ser adaptada para atender as necessidades do indivíduo com osteoporose e possibilidade de fratura (Forwood, 2000). Com o pilates, deve ser da mesma forma.. Cabe ao instrutor de pilates ter conhecimento a respeito da osteoporose, para que seja possível adaptar os exercícios a necessidade de cada um (Betz, 2005).

A adaptação dos exercícios é feita com base na avaliação física do indivíduo e em seu potencial risco de fratura. Assim é possível determinar a intensidade, freqüência e tipo de exercícios a serem realizados (Betz, 2005).

Portanto, tendo como precauções basicamente as mesmas de outras modalidades esportivas, o pilates pode ser realizado por indivíduos osteoporóticos, como forma de auxílio a prevenção de quedas e melhora da saúde geral.

Fonte

Feliz 2010...

2009-12-31T06:14:00.001-08:00

UM BRINDE AO ANO QUE SERÁ O ANO DA SUA VIDA.

É O QUE DESEJAMOS. É O QUE QUEREMOS. É O QUE ACONTECERÁ. BASTA VOCÊ ACREDITAR!

EM 2010, ESTAREMOS AQUI, INFORMANDO E APRENDENDO CADA VEZ MAIS.

Chave da osteoporose poderia estar no crânio, segundo estudo

2009-12-29T07:31:00.001-08:00

A chave da osteoporose pode estar nas diferenças que existem entre os ossos do crânio e os das extremidades, revelou um estudo divulgado hoje pela revista PLoS ONE.

A osteoporose é o enfraquecimento nos ossos de braços e pernas devido principalmente à falta de exercício nessas extremidades.

O problema se agrava com a passagem dos anos, especialmente em mulheres que já tiveram a menopausa, quando diminuem os níveis de estrogênio.

Por outro lado, os ossos do crânio que não sofrem as pressões do movimento são particularmente resistentes às fraturas.

Para determinar a origem dessas diferenças, cientistas da Universidade de Londres analisaram os ossos de roedores correspondentes tanto às extremidades como aos do crânio.

Além disso, realizaram um detalhado estudo genético de ambos os tipos de células ósseas.

Segundo explicaram no relatório sobre sua investigação, em cerca de 4% do genoma houve atividades diferentes nas células.

Também descobriram que o tratamento com estrogênio tinha um maior efeito nas células ósseas das extremidades.

As diferenças são tão grandes que é possível que apareçam nos primeiros períodos da vida, provavelmente quando os ossos começam a se formar, no ventre da mãe, assinalaram.

Segundo Simon Rawlinson, professor de biologia da Universidade de Londres, esta pesquisa "é promissora porque nos revela por que os ossos do crânio se mantêm fortes apesar da passagem dos anos em comparação com os de braços e pernas".

"Agora compreendemos melhor o fenômeno e também compreendemos melhor a osteoporose. Com isso se abriram novos frentes na investigação na busca de um tratamento ou prevenção da doença", indicou

Um grande natal para você e sua família

2009-12-24T07:59:00.001-08:00

Estamos sempre online para trazer o melhor conteúdo e informação para vocês, nossos leitores. Desejamos então um ótimo Natal, com toda a paz, amor, felicidade e saúde que você merece.

A Chakalat.net continuará trabalhando para trazer fatos e informações sobre o seu assunto favorito.

Muita paz e amor!!!

Cura da osteoporose pode estar no crânio, segundo estudo

2009-12-19T15:44:00.001-08:00

A cura da osteoporose pode estar nas diferenças que existem entre os ossos do crânio e os das extremidades, revelou um estudo divulgado nessa sexta pela revista PLoS ONE. A osteoporose é o enfraquecimento nos ossos de braços e pernas devido principalmente à falta de exercício nessas extremidades.

O problema se agrava com a passagem dos anos, especialmente em mulheres que já tiveram a menopausa, quando diminuem os níveis de estrogênio. Por outro lado, os ossos do crânio que não sofrem as pressões do movimento são particularmente resistentes às fraturas.

Para determinar a origem dessas diferenças, cientistas da Universidade de Londres analisaram os ossos de roedores correspondentes tanto às extremidades como aos do crânio. Os cientistas também realizaram um detalhado estudo genético de ambos os tipos de células ósseas. Segundo explicaram no relatório sobre sua investigação, em cerca de 4% do genoma houve atividades diferentes nas células, e também descobriram que o tratamento com estrogênio tinha um maior efeito nas células ósseas das extremidades.

"As diferenças são tão grandes que é possível que apareçam nos primeiros períodos da vida, provavelmente quando os ossos começam a se formar, no ventre da mãe", assinalaram. Segundo Simon Rawlinson, professor de biologia da Universidade de Londres, esta pesquisa é promissora porque revela por que os ossos do crânio se mantêm fortes apesar da passagem dos anos, em comparação com os ossos de braços e pernas.

"Agora compreendemos melhor o fenômeno e também compreendemos melhor a osteoporose. Com isso se abriram novos frentes na investigação na busca de um tratamento ou prevenção da doença", indicou.

Fonte: Terra

Cerveja previne osteoporose nas mulheres

2009-12-06T16:43:00.001-08:00

Terra

Aos poucos alguns alimentos e bebidas começam a ser regenerados pela ciência. Depois que cientistas alemães descobriram que cerveja não causa a famosa barriga, agora os espanhóis nos brindam, trocadilhos à parte, com o fato de que o consumo de cerveja fortelece a estrutura óssea feminina. De acordo com o periódico especializado Nutrition, o alto nível de silício na cerveja previne o afinamento da estrutura óssea que leva a fraturas e ainda aumenta a formação de ossos novos. Além disso, a "loira" é rica em fitoestrogênios, aqueles vindo de plantas, que auxiliam em manter os ossos fortes.

A pesquisa foi realizada com 1.700 mulheres saudáveis com idade média de 48 anos. Após responderem um questionário sobre seus hábitos alcoólicos, elas passaram por um ultrasom da mão e aquelas que afirmavam beber tinham ossos mais densos. A escolha das mãos para o estudo dá-se ao fato de que são nos ossos dos dedos que a osteoporose geralmente aparece primeiro.

É bom lembrar que segundo dados da Federação Nacional de Associações de Pacientes e Combate à Osteoporose, o número de dias passados em hospitais por causa da fratura causados pela doença é superior aos induzidos por problemas como diabetes e infarto do miocárdio em mulheres com idade acima de 45 anos.

Não é necessário porém se embebedar para conseguir algum resultado, mesmo porque as chances de cair e quebrar alguma parte do corpo aumentam. Na pesquisa espanhola, mesmo aquelas que foram consideradas bebedoras eventuais (menos de uma caneca por dia) tiveram o mesmo resultado das que bebiam cerveja praticamente toda noite. A mesma conclusão já havia sido alcançada em outro estudo realizado pela Universidade Tufts dos Estados Unidos no começo deste ano.

Como diagnosticar a osteoporose

2009-11-29T17:17:00.000-08:00

O diagnóstico inicial da Osteoporose é primeiramente eminentemente clinico, visto que, é a Osteoporose uma síndrome multifatorial e não uma doença bem definida.

Por ser uma doença caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração da micro arquitetura do tecido ósseo, sem grande alteração da matriz mineral e não mineral, leva ela a uma fragilidade óssea e conseqüentemente ao aumento do risco de fratura.

Inúmeras doenças em seu desenvolvimento podem acarretar uma Osteoporose; porém, de todos os tipos de perda de massa óssea, talvez aquela que acomete asmulheres após a menopausa seja a mais comum.

O diagnóstico correto desta doença via de regra passa por uma boa anamnese e um bom exame clínico onde, dados como uma história familiar, perda de altura, abaixa ingesta de cálcio na infância, falta de esporte na juventude, sedentarismo, menopausa precoce, uso de determinadas medicações, e a existência de doenças associadas já permitem ao clínico um primeiro diagnóstico. Somente após esta abordagem é que, a pesquisa através da propedêutica armada deva ser utilizada.

DENSITOMETRIA ÓSSEA, ULTRA SONOMETRIA ÓSSEA, RX, HISTOMORFOMETRIA e PROVAS LABORATORIAIS, permitirão uma quantificação da massa óssea e possíveis causas da sua diminuição.

São objetivos da medição de massa óssea quantificar a sua perda, predizer o risco de fratura, decidir sobre o tratamento mais conveniente e monitorar através de analises seriadas, os benefícios do tratamento.

DENSITOMETRIA ÓSSEA

O esqueleto humano é constituído por cerca de 80% de osso cortical e 20% de osso trabecular. Quando nos referimos ao osso apendicular, é este constituído praticamente de osso cortical, enquanto os corpos vertebrais possuem uma maior quantidade de osso trabecular.

É o osso trabecular, altamente responsivo a estímulos metabólicos, sendo por este motivo, o local de escolha tanto para a quantificação da massa óssea quanto para o monitoramento da mesma.

Á partir dos estudos de Cameron & Sorenson na década de 60, foi possível a construção de um aparelho que medisse a atenuação de um feixe de energia, emitido por uma fonte externa, quando passando pelo corpo humano.

Devido a dificuldades técnicas deste método pioneiro, foi ele abolido e substituído por dois outros métodos denominados de: DPA (dual photon) e DEXA(densitometria por RX de dupla energia).

A medição da Densidade Mineral Óssea (BDM) baseia-se na análise computadorizada, da atenuação de um feixe puntiforme de radiação gama, emitidos por uma fonte externa e com dois níveis de energia.

Durante a realização do exame, ponto a ponto, é medida a quantidade de fótons que passam pelo corpo do paciente podendo ser calculada através de formula matemática a relação de emissão/absorção. O valor obtido será traduzido por um número que expressará o resultado em gr/cm2 (gramas de mineral ósseo/cm2 de osso analisado = BDM).

Por convenção, utiliza-se a medida de BDM (Densidade Mineral Óssea) em coluna lombar e colo de fêmur (locais estatisticamente como maior sede de fraturas nos idosos) como sendo os locais de análise. O resultado obtido é comparado com umatabela de normalidade.

Medições que matematicamente apresentem redução de mais de 2,5 (dois e meio desvios padrões) para baixo da normalidade, convencionou-se rotula-las como indicativas de Osteoporose.

Medições que apresentem uma redução situada entre 0 (zero) e até 2,5 (dois e meio desvios padrões) convenciono-se rotula-las como indicativas de Osteopenia.

Os valores da BDM (Densidade Mineral Óssea) obtidos através da Densitometria, são sempre corrigidos em função da idade do paciente, sua altura e seu peso sendo então comparados com a BDM de uma população jovem e com uma da mesma idadepreviamente considerada normal.

Curiosamente, indivíduos da raça negra, possuem BDM superior aos indivíduos da raça branca o que torna este últimos mais sujeitos as fraturas.

Trabalhando com pilates em pacientes com osteoporose

2009-11-20T12:48:00.001-08:00

A Osteoporose é atualmente considerada uma epidemia nos EUA. Uma em cada duas mulheres e um em cada quatro homens acima de 50 anos sofrerá uma fratura de quadril, punho ou coluna ao longo se suas vidas (NOF 2005).

Devido à fragilidade das vértebras acometidas de Osteoporose a maioria das fraturas é causada em situações cotidianas de sobrecarga. Numa situação de Osteoporose avançada, uma fratura pode ser causada ao se levantar um objeto do chão com a coluna flexionada ou mesmo num espirro.

Mas afinal, o que é Osteoporose?

Segundo a NOF, a Osteoporose é uma perda gradual e silenciosa de massa óssea fora do processo normal de envelhecimento. É uma doença esquelética sistêmica caracterizada por baixa massa óssea e deterioração do tecido ósseo com aumento de sua fragilidade e suscetibilidade a fraturas.

Como a Osteoporose é uma doença silenciosa, que não necessariamente causa dor, costuma muitas vezes passar despercebida ou ser erroneamente diagnosticada. Sinais da Osteoporose são perda de estatura, aumento da cifose ou uma percepção de que os braços parecem estar maiores.

Mudança de estilo de vida

A prevenção e tratamento da Osteoporose deve associar medicação, quando necessário, com atividade física. O que faz com que o osso absorva Cálcio é o impacto. É preciso que haja descarga de peso nos ossos para que ele viabilize o processo de fortalecimento de sua estrutura.

No entanto esse impacto através de descarga de peso deve ser feita de maneira adequada.

No curso de Osteoporose de Sherry Betz ela apresenta a seguinte seqüência a ser proposta aos portadores de Osteoporose que procuram o Pilates:

•Ter certeza de que há liberação médica para iniciar o programa de exercícios
•Executar uma avaliação física segura (não avaliar a mobilidade da coluna!)
•Fazer com que o indivíduo compreenda claramente quais são os movimentos contra-indicados: todas as flexões, flexões laterais e rotações da coluna – Booner, 2003 e Meeks, 2004
•Compreensão e aprendizado da posição neutra (ou o mais próximo dela) quanto possível.
•Compreender e vivenciar efetivamente a dissociação do quadril, o movimento das pernas com a coluna neutra.

Compreender e executar com eficiência a respiração intercostal posterior. Após essa compreensão de saúde postural inicie então o processo de estímulo a construção óssea.

Enfatize consciência corporal, alinhamento postural e alongamento axial.

Trabalhe os abdominais com a coluna neutra (exercícios de estabilização com dissociação de MMSS e MMII).

Estimule muita extensão torácica que promove sobrecarga nos pedículos que são ossos compactos com baixo risco de fratura, além de melhorar a cifose. Um estudo mostrou que músculos extensores da coluna mais fortes estão correlacionados com um menor número de fraturas vertebrais e uma maior densidade óssea (Sinaki et al 1996 e 2002)

Sherry Betz é fisioterapeuta, educadora da Physio Pilates, faz parte do corpo de diretores da PMA e é uma pioneira em pesquisas para Osteoporose e Geriatria. Todo o texto acima foi baseado no seu material THERAPILATES FOR OSTEOPOROSIS.

Autor: Silvia Gomes, educadora física especialista em Biomecânica e instrutora de Pilates

Fonte

Alimentação balanceada auxilia na prevenção de osteoporose

2009-11-14T11:27:00.001-08:00

Caracterizada pela descalcificação e enfraquecimento dos ossos, a osteoporose surge de forma lenta e gradual e atinge principalmente mulheres acima de 65 anos de idade, deixando-as mais sensíveis a fraturas. A nutricionista, Sheila Silva Castro, do Hospital e Maternidade Beneficência Portuguesa de Santo André, alerta que por ser uma doença "silenciosa" é preciso conhecê-la para investir na prevenção do problema.

A doença reduz a massa óssea, enfraquece os ossos, não apresenta dores e normalmente só é diagnosticada quando o indivíduo sofre algum tipo de fratura.

Mulheres a partir dos 65 anos são mais atingidas porque durante a menopausa o estrogênio (hormônio feminino), essencial na absorção do cálcio, diminui e faz com que a perda óssea seja intensificada e os ossos percam boa quantidade de sais minerais. As principais consequências dessa deficiência são as fraturas dos ossos que ficam porosos, frágeis e quebradiços.

Segundo a nutricionista os cuidados precisam ter início muito cedo com uma alimentação balanceada na fase de crescimento. "Os pais possuem papel fundamental, pois é durante o crescimento que ocorre a formação óssea. Os cuidados na infância e adolescência são ideais para que na fase adulta a pessoa tenha maior resistência às perdas ósseas naturais do organismo" diz a especialista.

O nutriente que previne a osteoporose é o cálcio, que também ajuda no processo de coagulação sanguínea, contração e relaxamento muscular. Pode ser encontrado no leite, iogurtes, queijos, flocos de cereais, feijão branco, miúdos, aveia, vegetais de folhas verde escuras, sardinha, salmão e soja.

A necessidade de cálcio para crianças de 6 a 10 anos, adolescentes, idosos, mulheres grávidas ou amamentando é de aproximadamente 1.300 mg diariamente. Um copo de leite possui aproximadamente 250 mg.

Alguns medicamentos, alimentação excessiva em fibras e em proteínas podem prejudicar a absorção do cálcio. Já quantidades extremas de cálcio na dieta podem favorecer a formação de cálculos renais além de prejudicarem a absorção de ferro. O ideal é que exista um balanceamento dos nutrientes.

A perda de cálcio pode ocorrer por diversos motivos como ansiedade, depressão, estresse, falta de exercício, diarréia, disfunção na tireóide, excessos de proteína, gordura, sal, açúcar, ingestão habitual de álcool e cafeína, uso de antiácidos, laxativos, diuréticos, aspirina e cortisona.

Algumas dicas podem ajudar no tratamento e prevenção da doença como consumir uma colher de sopa de gergelim torrado duas vezes ao dia; não ingerir café ou chá junto com refeições que contenham alimentos ricos em cálcio; evitar o consumo excessivo de café, álcool, refrigerante, chás, chimarrão; dar preferência a alimentos à base de soja; praticar exercícios regularmente; tomar sol diariamente, no mínimo 15 minutos, para que ocorra a síntese de vitamina D; nunca tomar suplemento de cálcio sem a orientação médica ou de uma nutricionista.

Os exercícios físicos ajudam a conservar a densidade óssea e pessoas de 50 a 70 anos que se exercitam tem 30% mais densidade óssea que as sedentárias.

Fonte: Redenoticia.com.br

Fratura femural

2009-11-11T17:16:00.000-08:00

Para os clínicos de uma maneira geral, a abordagem quanto às fraturas secundárias a Osteoporose, se limita às fraturas vertebrais, uma vez que estas ocorrem mais precocemente, são mais comuns e, na maioria das vezes, são tratadas clinicamente.

A fratura femural, por ser fruto de um evento agudo, abrupto e incapacitante, representa um ponto importante em termos de morbidade e mortalidade, devendo ser tratada por cirurgiões experientes. Esse tipo de fratura é doloroso, quase sempre requerendo hospitalização prolongada e, em muitos casos, procedimentos cirúrgicos de fixação e, por vezes, de substituição com a colocação de próteses.

Fratura de Cabeça do Femur

A taxa de mortalidade decorrente deste tipo de fratura é alta, sendo que apenas uma fração dos pacientes idosos recupera completamente a mobilidade.

Classicamente, as fraturas do colo do fêmur do idoso são secundárias a uma queda, podendo, no entanto, acontecer espontaneamente quando de movimentos de torção do corpo, estando o membro inferior fixo ao solo.

O risco de fratura de fêmur da mulher pós-menopausa é significativamente maior que dos homens.

Quando jovens homens e mulheres têm BDM (Densidade Mineral Óssea) femural semelhantes e, ambos possuem uma taxa de perda óssea ao redor de 1% ao ano.

Em virtude das alterações hormonais da menopausa, a taxa de perda óssea da mulher acentua-se após este evento, fazendo com que esta venha a apresentar umrisco de fratura 3 vezes maior do que o do homem.

Tratamento de osteoporose grátis no Rio de Janeiro

2009-11-02T15:59:00.001-08:00

Recebi por email que existe um centro de pesquisa de osteoporose / CCBR - Brasil, é super organizado, limpo e totalmente grátis.

O tratamento é feito com calcitonina de salmão para a perda óssea nas mulheres pós menopausa através de exames, consultas, lanche e total acompanhamento médico periódico.

Só pode ser feito em mulheres a partir de 65 anos.

Repassem, pois alguém pode precisar.

Fica na rua Mena Barreto, 33
Fones : 2527-7979
2537-8221

Médico responsável : Dr. Luis Augusto Tavares Russo.

O tratamento dura 3 anos com tudo grátis, inclusive os remédios.

Vale a pena conferir !!!

Tratamento da osteoporose

2009-10-31T17:15:00.000-07:00

A osteoporose é a mais comum das doenças ósseas. Consiste na redução da massa óssea que tal sorte que os ossos se tornam ocos, finos e bastante sujeitos a fraturas.

É uma doença que surge com o envelhecimento e se desenvolve lentamente, ao longo dos anos, sendo mais comum na população feminina.

O desenvolvimento da doença ocorre durante um processo natural do corpo, de renovação da massa óssea, com a retirada de células velhas e, posteriormente, sua substituição por novas. Com a osteoporose, o preenchimento pelas novas células fica prejudicado, o que resulta em importante perda óssea.

Como a osteoporose não costuma apresentar sintomas, geralmente só é percebida quando ocorrem fraturas, que podem inclusive ser espontâneas em alguns casos. Um grande problema reside no fato de que as fraturas oriundas da osteoporose, mais graves, podem aumentar em até oito vezes a taxa de mortalidade.

As pessoas com maior probabilidade de desenvolvimento da doença são as de idade avançada, baixo peso, raça branca e com histórico da doença na família.

Alguns fatores podem favorecer o surgimento da doença, como o tabagismo, ingestão frequente de bebidas alcoólicas, sedentarismo, pouca exposição à luz solar, dieta pobre em cálcio e mulheres na menopausa ou após ela.

Para as pessoas que se enquadrem nas situações acima, o recomendável é a realização de exames periódicos, como é o caso da densitometria óssea.

A prevenção da osteoporose passa pelos hábitos da pessoa, que deve manter uma dieta rica em cálcio, praticar atividade física regularmente, evitar a ingestão de bebidas alcoólicas e não fumar.

O tratamento para a osteoporose envolve métodos que passaram por grande evolução nos últimos anos, o que resultou em mais conforto para os pacientes.

Vale destacar que o tratamento da osteoporose é feito a base de medicamentos como agentes anti-reabsortivos, estrógeno, calcitonina e bisfosfonatos, cálcio e vitamina D3, dentre outros.

São prescritos ainda para estimular a formação óssea o fluoreto de sódio, que melhora a atividade osteoblástica, Paratohormônio (PTH), com a mesma finalidade, e exercícios físicos frequentes com carga.

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Atenção! Este artigo trata de assuntos relacionados a saúde. As informações aqui contidas possuem caráter preliminar, genérico e educacional, não substituindo de nenhuma forma as orientações de seu médico. Você não deve se determinar apenas pelos dados aqui contidos. Consulte sempre um profissional e siga o tratamento por ele prescrito.

Osteoporose atinge entre 700 mil e 800 mil portugueses

2009-10-31T09:22:00.001-07:00

A osteoporose atinge entre 700 mil e 800 mil portugueses, sendo a maioria mulheres, segundo uma estimativa avançada pela Associação Nacional Contra a Osteoporose (APOROS), que alerta para o aumento do número de fracturas em consequência da doença, refere a Lusa.

A propósito do Dia Mundial da Osteoporose, que hoje se assinala, a presidente da APOROS, Viviana Tavares, disse que está a aumentar a probabilidade de um doente, principalmente mulheres, sofrer uma fractura devido à osteoporose.

Segundo a reumatologista do Hospital Garcia de Orta, em Almada, cerca de 50 mil fracturas ocorrem anualmente como consequência da doença.

«O número global de casos aumenta com o envelhecimento da população», mas «nas fracturas osteoporóticas tem havido um aumento superior», alertou a especialista.

Como exemplo, referiu que as fracturas do colo do fémur têm registado um aumento de quatro por cento todos os anos.

«Além do envelhecimento, há outros factores que podem estar a contribuir para que a incidência das fracturas esteja a aumentar», referiu, apontando o estilo de vida sedentária e a alimentação como prováveis causas da subida.

A reumatologista acrescentou que a osteoporose com fracturas está associada a um aumento da mortalidade, sublinhando que entre 15 a 20 por cento das pessoas com fractura do colo do fémur morrem após um ano de ter sido detectada a doença.

Para se evitar tal aumento, a presidente da APOROS aconselha uma alimentação saudável, prática de exercício físico, consumo moderado de bebidas alcoólicas, não fumar, não deixar a medicação e evitar quedas.

De acordo coma a especialista, uma em cada três mulheres depois da menopausa pode vir a ter osteoporose, enquanto um em cada cinco homens poderá ter a doença depois dos 50 anos.

A osteoporose é uma doença esquelética sistémica que se caracteriza pela diminuição da massa óssea e por uma alteração da qualidade microestrutural do osso, levando a uma diminuição da resistência óssea e ao consequente aumento do risco de fracturas.

Vi esse reportagem aqui

Prevenção contra Osteoporose na infância

2009-10-31T09:12:00.001-07:00

A osteoporose acomete 10 milhões de brasileiros e 5.600 baianos predominantemente com idade avançada, incidência que seria reduzida se a prevenção começasse na infância. As estatísticas são da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e do Centro de Referência Estadual de Atenção à Saúde do Idoso (Creasi), respectivamente. Cuidados simples ajudam no fortalecimento da massa óssea, o que evita o enfraquecimento dos ossos e aumento do risco de quedas e fraturas. O alerta vale principalmente nesta terça-feira, 20, quando se comemora o Dia Mundial da Osteoporose.

Para construir uma massa óssea resistente, recomenda-se que a pessoa beba três copos de leite, coma queijo, iogurte, tomate e outros alimentos ricos em cálcio. Também é recomendável comer frutas e tomar sol nos horários saudáveis, o que ajuda na absorção do cálcio. Outra dica da geriatra é fazer exercício físico com frequência. A atividade pode ser uma simples caminhada ou Pilates, passando por corrida, andar de bicicleta, hidroginástica e musculação.

"Quanto mais velho o indivíduo, maior a probabilidade (de ter a doença), mas isso depende da massa óssea que a pessoa construiu durante a vida. Quem fez atividade física, ingeriu cálcio e teve uma boa alimentação vai ter maior resistência", explica a geriatra Joseci Peixoto, do Creasi, ressaltando que as mulheres têm mais predisposição a ter a doença em função da perda hormonal que acontece durante a menopausa, o que influencia na qualidade da massa óssea. (Clique aqui para acessar o teste - arquivo em PDF, 2,11 MB - que mostra como está a saúde dos seus ossos).

Essas recomendações devem ser seguidas desde a infância e também por quem já recebeu o diagnóstico de osteoporose, com exceção de quem está com quadro avançado. A aposentada Arabela Cardoso, 75 anos, recebeu a recomendação de evitar esforços físicos após descobrir a doença há cerca de dez anos. "Estava em crise, então não podia varrer a casa, cozinhar, lavar os pratos. Tinha que ficar parada em repouso", conta, confessando que não segue a recomendação à risca, afinal "se eu não fizer as tarefas, quem vai fazer?".

A doença de Arabela progrediu de maneira silenciosa e ela só descobriu depois de quebrar um braço e ter dificuldade na cicatrização. "A osteoporose pode ser completamente assintomática e a pessoa só perceber depois de uma complicação como uma fratura, mas há alguns casos em que a pessoa sente dor óssea", diz Joseci Peixoto. A especialista diz que o ideal é que todo idoso faça um rastreamento da doença com um médico mesmo que não sinta nenhuma dor. Após o diagnóstico, o tratamento é medicamentoso.

Medicação gratuita - Para casos graves em que o paciente tenha mais de 60 anos, já sofreu fratura e não responde a outros remédios, o tratamento indicado é a teriparatida. A Bahia é o único estado que fornece o medicamento gratuitamente sem a necessidade de entrar com pedido na justiça, de acordo com a Federação Nacional de Associações de Pacientes e de Combate à Osteoporose.

A teriparatida diminui a reabsorção do osso e promove o crescimento de um novo osso, evitando fraturas, de acordo com a geriatra. Atualmente, 293 pacientes, sendo 236 em Salvador, recebem o tratamento na Bahia.

A necessidade do medicamento deve ser avaliada pelo médico da pessoa, que faz um protocolo de solicitação e encaminha o paciente ao Creasi, onde ele passa por perícia para confirmação da prescrição do remédio.

Notícia retirada daqui

Você já acessou hoje o blog sobre hérnia de disco?

Campanha contra osteoporose alerta para a baixa ingestão de alimentos com cálcio e vitamina D

2009-10-31T08:56:00.001-07:00

A osteoporose atinge 10 milhões de brasileiros, a maioria idosos com mais de 65 anos. Uma das principais causas do distúrbio é a falta de vitamina D no organismo, hormônio semelhante aos esteróides e essencial para manutenção do esqueleto, promovendo a absorção de fósforo e cálcio, mineral que fortalece e aumenta a densidade óssea. O sol ajuda a processar a vitamina D. Era de se imaginar então que, num país tropical, a população tivesse bons índices do nutriente no organismo. Mas não.

Uma pesquisa do endocrinologista Luis Russo, do Brasil Centro de Pesquisas e Análises Clínicas (CCBR), apresentada à Fiocruz feita com 251 mulheres acima de 50 anos mostrou que as da Dinamarca têm maior concentração de vitamina D do que as do Brasil. Os índices encontrados no norte da Europa estavam em torno de 84, enquanto que os encontrados no Rio de Janeiro são de 65,4.

- A concentração de vitamina D nos brasileiros foi semelhante à de locais de latitude mais próxima ao Equador considerados ensolarados como o Rio de Janeiro, porém abaixo de onde se pratica políticas de fortificação de alimentos e suplementação de vitamina de rotina (EUA e países do Norte da Europa) - disse o endocrinologista.

Com base nos dados da pesquisa e reforçando a importância da prevenção da doença, a Federação Nacional de Associações de Pacientes e de Combate à Osteoporose (Fenapco) iniciou este mês uma campanha que pede que a indústria alimentícia adicione cálcio nos alimentos, como já acontece em países desenvolvidos. No Brasil, já existe o ácido fólico na farinha e o flúor na água.

Não basta pensar na osteoporose na terceira idade, alerta a especialista. O ideal é começar a prevenção desde a infância, já que a quantidade de cálcio pode ser armazenada no osso ao longo dos anos para ser usada depois que a pessoa envelhece. Neste domingo, dia 25, a Fenapco e Firjan/Sesi promovem em Copacabana caminhada, palestras e serviços gratuitos, a partir das 10h.- Pesquisas no Rio, São Paulo e Recife demonstram que os brasileiros idosos, mesmo estando expostos ao sol tropical, têm um índice de cálcio inferior aos de idosos da Dinamarca - afirma Suely Roitman, presidente da entidade.

- Aqui, a ideia sempre foi de alertar as pessoas idosas para uma alimentação rica em cálcio natural, à base de leite e derivados, assim como algumas folhas verdes, como brócolis, assim como à exposição ao sol pela manhã que é rica em vitamina D. A diferença para a Dinamarca e outros países é justamente a adição de cálcio nos alimentos - justifica.

Doença silenciosa

O ortopedista Leonardo Rocha, do Instituto Nacional de Trauma-Ortopedia (Into), explica que a osteoporose é responsável por quase 100% das fraturas das pessoas com mais de 65 anos. A prática regular de atividade física e a redução de alimentos que impedem a absorção adequada de vitamina D nos ossos, como os refrigerantes tipo cola, o chá preto, o chocolate, o café e o álcool, ajudam a diminuir o risco da doença.

- A atividade física com uma duração de 30 a 40 minutos aumenta a vascularização dos músculos que, junto com os ossos, são responsáveis pela proteção e sustentação do corpo humano. A vascularização dos ossos é feita por vasos que estão intimamente relacionados com os músculos. Indico os exercícios pela manhã, onde há também um bom aproveitamento do sol, importante para a síntese de vitamina D - explica o médico.

A partir dos 40 anos, época em que o declínio da densidade óssea pode começar a acontecer, é essencial buscar um especialista para fazer exames de dosagem de cálcio e vitamina D no sangue e a densitometria óssea, que ajudam a diagnosticar a osteoporose precocemente. O tratamento é feito com reposição adequada de vitamina D e cálcio, e medicamentos que atuam no metabolismo ósseo e retardam a perda da densidade dos ossos.

Sintomas e consequencias da Osteoporose

2009-10-18T17:14:00.000-07:00

Os sintomas da osteoporose não estão presentes em fases precoces. Mas com a evolução da perda óssea em fases mais adiantadas podem surgir sintomas como:

Dor nas costas, que pode ser severa se for causada por uma vértebra fraturada ou colapsada comprimindo um nervo.
Diminuição da altura e/ou postura envergada (corcunda).
Fraturas de vértebras, pulsos, quadril e outros ossos.

A principal conseqüência da osteoporose é a fratura. Ter ossos quebrados, principalmente em idades avançadas, pode significar muito mais do que um simples período de imobilização usando gesso.

As fraturas impõem limitação e incapacitação ao indivíduo. Aumentam o risco de contrair infecções, como pneumonia e osteomielite. Além disto, muitas fraturas exigem intervenções cirúrgicas, elevando ainda mais o risco de complicações e incapacitação.

Causas da Osteoporose

2009-10-04T17:12:00.000-07:00

A força dos ossos depende do seu tamanho e densidade. A densidade do osso depende da quantidade de cálcio, fósforo e outros minerais.

Os ossos de todo esqueleto são tecidos vivos e estão em constante processo de formação e destruição. Células chamadas osteoblastos formam osso, enquanto os osteoclastos destroem e reabsorvem osso. Até os 30 anos de idade em média, existe maior atividade de formação óssea, a partir de então o processo se inverte, passando a existir maior destruição e reabsorção de osso.

Alguns fatores estão associados a uma aceleração do processo de destruição e reabsorção causando osteoporose:

Redução dos níveis do hormônio estrogênio. Menopausa e osteoporose possuem ligação. Mulheres ao entrarem na menopausa têm seus níveis hormonais reduzidos rapidamente, levando a uma aceleração da perda óssea.
Redução dos níveis do hormônio testosterona (Andropausa). Homens podem ter seus níveis de testosterona reduzidos, principalmente em idades avançadas ou devido a condições médicas.
Envelhecimento. O avanço da idade leva a um processo natural de reabsorção óssea, enfraquecendo os ossos progressivamente.
Fatores genéticos. Pessoas com parentes portadores de osteoporose estão mais propensas a desenvolvê-la.
Tabagismo. O fumo contribui para o enfraquecimento dos ossos.
Distúrbios alimentares. Pessoas com anorexia ou bulimia têm maior risco para osteoporose devido às perdas de sais minerais.
Uso de corticóides. O uso prolongado de medicamentos corticóides, geralmente prescritos para combater alergias ou doenças auto-imunes, contribui para maior reabsorção óssea e osteoporose.
Hipertireoidismo. Excesso de hormônios da tireóide pode levar a perda óssea, devido a aceleração do metabolismo.
Algumas medicações. Heparina usada de forma contínua para evitar trombos, metotrexate usado no tratamento de câncer, alguns anticonvulsivantes, diuréticos e antiácidos contendo alumínio.
Dieta com pouco cálcio. A carência de cálcio na alimentação é um dos principais fatores para o desenvolvimento da osteoporose, principalmente quando existe baixa ingestão de cálcio nos anos de maior formação dos ossos, como a infância e adolescência.
Algumas doenças que afetam a absorção de cálcio. Condições como a cirurgia de redução do estômago, a doenças inflamatórias intestinais, doença celíaca, anorexia nervosa e doença de Cushing.
Deficiência de vitamina D. A deficiência de vitamina D ocasiona problemas na absorção e utilização de cálcio pelo organismo.
Sedentarismo. Atividades físicas são essenciais para formação e manutenção de ossos fortes e saudáveis. Apesar do maior impacto na formação de ossos se dar nas primeiras décadas de vida, a atividade física, em especial de impacto ou levantamento de pesos, é benéfica na formação óssea em qualquer idade.
Cafeína. Bebidas contendo cafeína, como refrigerantes, chás e café, estão ligadas a osteoporose, pois interferem na absorção de cálcio.
Álcool. O uso excessivo de bebidas alcoólicas é um grande fator de risco para osteoporose, devido ao prejuízo causado pelo álcool na formação óssea e absorção de cálcio.
Depressão. Pessoas que tiveram episódios graves de depressão também tiveram maiores taxas de perda óssea.

Diagnóstico da Osteoporose

2009-09-27T17:08:00.001-07:00

Quais são os sintomas da osteoporose?
Em geral, uma pessoa não toma conhecimento que tem osteoporose até que ocorra uma fratura porque essa doença é silenciosa... Mas há alguns sintomas:
Perda gradual de altura
Dor nas costas
Fraturas na espinha, nos pulsos e nas costelas

Chame o seu médico se você sentir uma repentina ou intensa dor nas costas, que pode indicar uma fratura na espinha. Um raio-x dentário também pode revelar uma perda de osso na mandíbula, o que pode ser um sinal de osteoporose. Sintomas da fratura na espinha
É importante identificar os sintomas da fratura na espinha e avisar o médico. Dores repentinas nas costas, especialmente em mulheres mais velhas, freqüentemente significam uma fratura na espinha por compressão. A causa, em geral, é a osteoporose. Mas um tratamento pode reduzir o risco de futuras fraturas.

Um ou mais desses sintomas podem indicar uma fratura na espinha:
Dor repentina nas costas

Piora da dor quando se está em pé ou andando
Alívio da dor quando se deita
Dificuldade e dor ao se inclinar ou virar
Perda de peso
Deformação na espinha, com aparência de uma corcunda A dor ocorre normalmente com uma pequena torção nas costas durante a realização de alguma atividade rotineira, como:
* Levantar uma mala ou uma sacola de compras
* Abaixar-se para levantar algo
* Tropeçar em alguma coisa ou dar um passo em falso

Diferentes sinais de dor
A dor na espinha é diferente para cada um. Na maioria das pessoas, a dor vai diminuindo conforme o osso vai sarando. Mas em outras a dor permanece mesmo depois que o osso está sarado. Nem todo mundo sente uma dor clara quando a fratura ocorre. Algumas podem ter dor na barriga em vez de nas costas. Ou nenhum sinal de dor. Isso porque a fratura pode ir ocorrendo aos poucos, de uma forma que não será percebida. A corcunda nas costas, por exemplo, pode ser o primeiro sinal de fraturas múltiplas na espinha.

Sinais de fraturas múltiplas
Quando fraturas múltiplas ocorrem, há uma considerável mudança na espinha. Isso pode afetar os órgãos internos e o funcionamento do corpo. Alguns sintomas:
Perda de peso: Isso acontece porque o osso perde um pouco de peso. Depois de várias fraturas, pode-se até encolher
Corcunda: As fraturas fazem com que a espinha se curve. Por conta disso, é comum aparecer dor nas costas e no pescoço, enquanto o corpo tenta se adaptar à nova forma
Reclamações no estômago: Uma espinha mais curta pode comprimir o estômago, causando inchaço no estômago e outros problemas digestivos, como constipação, perda de apetite e de peso
Dor nas costelas: O encurtamento da espinha pode fazer com que os quadris fiquem mais próximos das costelas. Se eles se juntam, haverá desconforto e dor
Problemas respiratórios: Se a espinha for muito comprimida, os pulmões podem não funcionar

O que é osteopenia?
A osteopenia se refere a uma densidade óssea menor que a normal, mas não baixa o suficiente para ser considerada osteoporose. Ter osteopenia significa que você corre um maior risco de, com o passar do tempo, desenvolver a osteoporose.

O que causa osteopenia?
Os ossos naturalmente se tornar mais finos conforme as pessoas envelhecem porque a partir da meia idade todas as células ósseas são reabsorvidas pelo corpo mais rapidamente do que um novo osso é feito. Conforme isso acontece, os ossos perdem minerais, peso e estrutura, o que os torna mais fracos e com mais risco de fratura. Todas as pessoas começam a perder massa óssea por volta dos 30 anos, logo depois de a densidade dos ossos atingir o pico. Portanto, quanto mais fortes forem seus ossos aos 30 anos, mais vai demorar para a osteopenia se transformar em osteoporose.

Algumas pessoas com osteopenia podem não ter perda de osso. Elas podem simplesmente ter uma densidade óssea mais baixa. Também pode ser o resultado de outras doenças ou tratamentos. As mulheres estão bem mais propensas a desenvolverem osteopenia do que os homens. Isso porque as mulheres têm um pico de densidade óssea mais baixa e porque a perda de massa óssea se acelera conforme mudanças hormonais surgem na menopausa. Em ambos os sexos, os seguintes fatores podem contribuir para a osteopenia:

Distúrbios alimentares e de metabolismo que não permitem que o corpo aproveite a quantidade adequada de vitaminas e minerais
Quimioterapia ou medicamentos como os esteróides, que são usados para tratar a asma
Exposição à radiação Ter um histórico familiar de osteoporose, ser magro, fazer pouca atividade física, fumar, tomar refrigerantes e ingerir álcool em excesso aumenta o risco de osteopenia e também de osteoporose.

Como ela é diagnosticada? Uma densitometria óssea é capaz de fazer essa verificação. Ela também é usada para diagnosticar a osteoporose. O exame feito com o equipamento DEXA (Dual X-Ray Absorptiometry) é o mais preciso, embora existam outros métodos. O DEXA é capaz de detectar até 2% de perda óssea por ano. Um raio-x tradicional não é útil para diagnosticar a osteopenia porque ele não é sensível o suficiente para detectar pequenas quantidades de perda óssea ou mudanças sutis na densidade óssea. Os exames são recomendados para mulheres com 65 anos ou mais. Mulheres entre 60 e 64 anos também devem fazê-los se tiverem pelo menos um fator de risco em adição à menopausa. Os fatores de risco incluem:
Histórico familiar de osteoporose
Ser magra
Uso por longo tempo de corticóides para tratamento de inflamações ou anticonvulsivos
Distúrbios alimentares ou doenças que afetem a absorção de nutrientes
Ser sedentário ou ter ficado acamado por um longo período
Fumar
Beber grandes quantidades de álcool ou bebidas que contenham cafeína
Ter uma dieta pobre em cálcio ou vitamina D

Muitos homens não acham que eles correm o risco de ter osteopenia ou osteoporose, já que essa é uma doença considerada de mulheres em idade avançada. Como os homens tendem a ter um pico de densidade óssea maior, a osteoporose e a osteopenia também tardam a aparecer. Contudo, tirando as mudanças hormonais nas mulheres quando elas entram na menopausa, os demais fatores de risco existem para ambos os sexos. Os homens também estão em risco se eles têm baixos níveis de testosterona. Converse com seu médico caso você tenha algum fator de risco.

Como a osteopenia é tratada?
A osteopenia é tratada por medidas que evitam que ela progrida e se transforme em osteoporose. Para poucas pessoas é recomendado tomar remédio. Mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir a perda óssea que leva à osteoporose e à osteopenia. A dieta é muito importante para o desenvolvimento ósseo. O cálcio é o mineral mais crítico na construção da massa óssea. Suas melhores fontes de cálcio são leite e seus derivados, vegetais verdes e produtos enriquecidos com cálcio.

Seu médico também pode recomendar suplementos alimentares, freqüentemente combinados com vitamina D. Ela ajuda seu corpo a absorver o cálcio e outros minerais. A vitamina D é encontrada nos ovos, no salmão, na sardinha, no peixe-espada e em alguns óleos. É acrescentada ao leite também. O seu corpo pode fabricá-la a partir da exposição ao sol. Os exercícios são importantes para manter os ossos fortes porque eles são formados a partir do esforço. Atividades de resistência como caminhada e dança são boas opções. Levantar pesos leves e puxar faixas elásticas também podem ajudar a parte superior do corpo.

Além da dieta e dos exercícios, parar de fumar e evitar o excesso de álcool, bebidas com cola e cafeína também vão reduzir seu risco. Há medicamentos disponíveis para tratar o emagrecimento ósseo, mas eles em geral só são usados se sua doença progrediu da osteopenia para uma condição grave da osteoporose.

Como a osteopenia pode ser evitada?
Se você é um jovem adulto ou se está criando uma criança, há coisas que você pode fazer para ajudar a desenvolver ossos fortes, desacelerar a osteopenia e prevenir a osteoporose. Seus ossos não atingem a densidade máxima até que você tenha 30 anos. Por isso, para crianças e jovens adultos, qualquer coisa que ajude a aumentar a densidade óssea terá benefícios de longo prazo.

Para maximizar a densidade óssea, certifique-se de que está ingerindo a quantidade necessária de cálcio e vitamina D, além de se expor ao sol e fazer exercícios. Não fume, evite cafeína, álcool e refrigerantes de cola. Caso você tenha mais de 30 anos, não é tarde para fazer mudanças no seu estilo de vida. Uma dieta balanceada e exercícios regulares ajudarão a desacelerar a perda de densidade óssea.

Osteoporose secundária
A osteoporose secundária é aquela que ocorre por causa de alguma medicação ou distúrbio que a pessoa sofra. Pode afetar tanto crianças quanto adultos. Aqui estão alguns exemplos de distúbios, remédios e comportamentos que podem afetar a massa óssea:

Distúrbios:
Artrite reumática juvenil
Diabetes
Hipertireodismo ou hiperparatireodismo
Síndrome de Cushing
Osteogenesis imperfecta
Anorexia nervosa
Doenças no fígado
Síndromes de má absorção

Remédios:
Anticonvulsivos
Corticóides
Agentes imunossupressores, como os usados para tratar câncer

Comportamentos:
Inatividade prolongada ou imobilidade
Nutrição inadequada
Excesso de exercício, levando à amenorréia
Fumar
Beber álcool em excesso

Osteoporose juvenil
É raro a osteoporose acontecer em crianças e adolescentes. Quando isso ocorre, é geralmente causado por alguma medicação. Mas ela surgir sem nenhum motivo identificável. Essa doença, entretanto, é muito rara. Não importa a causa. A osteoporose juvenil é um problema sério porque ela ocorre durante os anos da primeira formação óssea. E esse processo continua até os 30 anos, quando a massa óssea atinge o pico. Depois disso, ela só declina. Essa forma bastante rara de osteoporose ocorre tipicamente em crianças saudáveis logo antes da puberdade. A idade média de surgimento é aos sete anos, com um intervalo que vai de 1 até 13 anos. A boa notícia é que a maioria das crianças que experimentam essa doença tem uma recuperação total do osso.

Características clínicas: os primeiros sinais são dor nas costas, nos quadris e nos pés, geralmente acompanhada por dificuldade em andar. Também pode ocorrer dor nos joelhos e nos tornozelos, além de fraturas nas extremidades. Malformações podem ocorrer. Isso inclui curvatura anormal da espinha superior (cifose), perda de altura, queixo afundado ou mancar. Às vezes, tudo isso pode ser reversível.
Tratamento: não existe nenhum tratamento ou cirurgia estabelecida para a osteoporose juvenil. E às vezes isso nem é preciso porque ela vai embora espontaneamente. Contudo, o diagnóstico precoce é necessário para se prevenir fraturas. A criança deve evitar atividades perigosas, pode ter de usar muletas e fazer fisioterapia. Uma dieta rica em cálcio e vitamina D também é importante. Alguns medicamentos podem ser recomendados.
Prognóstico: a maioria das crianças com osteoporose juvenil experimenta uma recuperação completa do tecido ósseo. Embora o crescimento possa ficar afetado durante a fase aguda da doença, depois ele se restabelece. Infelizmente, em alguns casos, a osteoporose juvenil pode levar a deficiência como cifose ou colapso das costelas.

Osteogenesis Imperfecta
É uma doença genética rara que, assim como a osteoporose juvenil, é caracterizada por ossos que se quebram facilmente, em geral sem causa aparente. Mas ela é um problema causado pela quantidade ou qualidade anormal do colágeno do osso. A maioria das crianças com osteogenesis imperfecta nunca tem uma massa óssea normal e, portanto, sofre também de osteoporose. Uma pessoa com osteogenesis imperfecta pode ter apenas dez ou centenas de fraturas durante a vida. Os sintomas dessa doença variam bastante de pessoa para pessoa, mas os mais comuns são:

Ossos que se quebram facilmente
Fraqueza nos ligamentos e pouca força muscular
Histórico familiar
Estatura pequena
Branco dos olhos azulados, arroxeados ou acinzentado em 50% dos casos
Perda da audição
Dentes fracos As características que mais distinguem a osteogenesis imperfecta da osteoporose juvenil são o histórico familiar e a coloração dos olhos. Um exame genético e até uma biópsia podem fazer o diagnóstico.