Cuidados com quem tem Osteoporose

O consumo de alimentos ricos em cálcio, como o leite e seus derivados, assim como exercícios físicos e a exposição à luz solar, são muito importantes para formar e manter ossos saudáveis. Os cuidados com os pacientes com osteoporose são os seguintes:

• Exame oftalmológico regular
• Usar sapatos com sola antideslizante
• Tapetes presos no chão
• Evitar pisos muito encerados ou molhados. A ingestão de cálcio é fundamental para o fortalecimento dos ossos. Adote uma dieta rica em alimentos com cálcio (leite e derivados, como iogurtes e queijos). Os médicos indicam dois copos de leite desnatado e uma fatia de queijo branco por dia
• Consuma verduras de folhas escuras, como brócolis, espinafre e couve
• Evite carne vermelha, refrigerante, café e sal
• Exponha-se ao sol de forma moderada. Os raios ultravioletas sobre a pele estimulam a produção de vitamina D, fundamental para a absorção do cálcio pelo organismo. Basta 20 a 30 minutos de sol por dia, entre 6h e 11h
• Não fume e evite o consumo excessivo de álcool
• Independente da idade, inicie um programa de exercícios (pode ser caminhada ou musculação, por exemplo). Entre outras vantagens, isso ajuda a fortalecer os músculos, melhorar o equilíbrio e os reflexos, evitando as quedas
• Mulheres que entraram na menopausa devem consultar um médico para começar um tratamento especial. A partir de 45 anos, devem ser submetidas a um teste de densitometria óssea
• Obstáculos como móveis, tapetes soltos e pouca iluminação, podem facilitar quedas e, consequentemente, provocar fraturas em pessoas com osteoporose. Saiba como deixar a casa mais segura com algumas dicas: Na cama, é importante que a pessoa sentada consiga apoiar os pés no chão, evitando assim, a hipotensão postural (tonturas)
• A mesa de cabeceira deve ser 10 centímetros mais alta do que a cama e com bordas arredondadas. Se possível, fixe-a no chão ou na parede, evitando que se desloque caso a pessoa precise se apoiar nela
• Sempre que possível, instale os interruptores de luz próximos à cama ou adote um abajur
• Prefira pisos antiderrapantes para áreas molhadas (como box e corredores)
• Evite tapetes soltos e prefira os de borracha e antiderrapantes
• O corrimão das escadas deve ter uma altura média de 80 cm e os degraus das escadas devem ser marcados com fitas antiderrapantes.

LEIA MAIS

Consumo de refrigerante de cola aumenta risco de osteoporose

As mulheres que consomem diariamente bebidas a base de cola correm o risco de sofrer osteoporose.

A conclusão é de uma pesquisa publicada na revista científica American Journal of Clinical Nutrition.

Doença comum nas mulheres que passaram da menopausa, a osteoporose enfraquece os ossos, fazendo-os quebrar mais facilmente.

No caso dos refrigerantes com cola, o responsável em descalcificar os ossos seria o ácido fosfórico, presente na bebida.

Segundo os pesquisadores, o ácido fosfórico cria uma acidez no sangue e, assim, o cálcio seria retirado dos ossos.

As mulheres analisadas no estudo tinham uma boa ingestão de cálcio e mesmo assim tiveram a densidade óssea atingida pela bebida.

LEIA MAIS

Sistema ósseo e a Osteoporose

São graças aos mais de 200 ossos, que formam nosso esqueleto, a rigidez, forma e sustentação do nosso corpo. Além de permitir a locomoção, eles são ainda responsáveis por proteger nossos órgãos vitais como cérebro, pulmões e coração.

Apesar de sua aparência rígida e resistente, o osso é um tecido vivo e que está em constante processo de formação e reabsorção. Este processo é chamado de remodelação óssea e é diferente em cada fase da vida. O osso se renova com mais intensidade nas primeiras décadas da vida, sendo que, a partir dos 30 anos, o quadro se inverte e a absorção de osso passa a ser maior que a formação.

O organismo está constantemente fazendo e desfazendo os ossos, sendo que os hormônios ajudam a manter o equilíbrio entre a perda e o ganho de massa óssea, efetuando, assim, sua renovação. Outro elemento fundamental para a saúde dos ossos é o cálcio que é absorvido pela ingestão de alimentos.

Quando a massa óssea e a quantidade de cálcio diminuem substancialmente, há um enfraquecimento dos ossos que se tornam porosos e mais suscetíveis a fraturas. É esse fenômeno que dá à origem a osteoporose, uma doença que ocorre nos ossos, muito frequentemente na população feminina, principalmente, na terceira idade. 

 

O aparecimento da osteoporose também está ligado aos níveis hormonais do organismo, como o estrógeno (hormônio feminino). As mulheres são as mais atingidas pela doença, sendo que para cada quatro mulheres, um homem desenvolve o mal. Na menopausa, os níveis de estrógeno caem bruscamente.

Um dos grandes problemas da osteoporose é que ela, por si só, não apresenta sintomas, por isso é conhecida como uma "doença silenciosa", já que quase nunca causa dor. A maior parte das pessoas descobre que tem a doença por causa das dores provocadas pelas fraturas, principalmente no fêmur, no punho e nas vértebras, que se tornam muito mais comuns com o enfraquecimento dos ossos. A dor também pode ser consequência da osteoartrose, comum na idade mais avançada.

   

Existem vários conceitos errôneos sobre a osteoporose, por exemplo, que é uma doença de "anciãs". Na realidade, nas mulheres, a perda óssea pode começar desde a juventude, a partir dos 25 anos.

A osteoporose é um problema de saúde pública que se estendeu consideravelmente. O custo que representa a internação relacionada com a osteoporose para os sistemas de saúde é alarmante.

Grandes progressos foram conseguidos no diagnóstico e tratamento da osteoporose. A detecção precoce da perda óssea é uma medida clave na prevenção do sofrimento e do aumento dos custos dos serviços de saúde. A determinação da densidade mineral óssea (DMO) é efetiva para avaliar o risco de fratura, confirmar o diagnóstico da osteoporose e controlar o efeito do tratamento. Atualmente existe uma preocupação generalizada, pois o acesso ao exame continua sendo inadequado em muitos países.

LEIA MAIS

6 perguntas e respostas sobre Osteoporose

1 - Quem não gosta de leite apresenta maior risco de ter osteoporose?

Não. Uma das dicas de prevenção da doença é preocupar-se com a ingestão mínima de cálcio necessário para manter os ossos saudáveis. São recomendados 1.200 mg por dia. Para quem não gosta de leite, é só recorrer a outros laticínios, como queijo.

2 - A osteoporose não tem cura e não pode ser tratada?

A osteoporose não tem cura, mas o tratamento deve ser feito por médicos especializados, capazes de dar orientações sobre medicamentos que estabilizam o quadro da doença ou melhoram o problema. Isso significa evitar maiores complicações e reduzir significantemente o risco de fraturas.

3 - Quem tem osteoporose não pode praticar atividade física?

Pelo contrário. Praticar exercícios físicos é essencial. Nesse caso, os exercícios devem ter impacto mínimo. Caminhada é a atividade mais recomendada.

4 - Devo me preocupar com a osteoporose somente após a menopausa?

Não. O nível de cálcio no organismo, de fato, é menor após a menopausa, mas a sua incidência não está ligada a essa fase. Sua prevenção deve ser uma preocupação ao longo da vida. Para isso, basta seguir algumas ações cotidianas, como expor-se à luz do sol sem filtro, durante 15 minutos todos os dias. O sol deve incidir sobre a face, tronco superior e braços. Atenção: deve-se evitar o sol após 10 horas da manhã. Vale ainda ingerir vitamina D diariamente. Verduras e laticínios fortificados fornecem este tipo de vitamina.

5 - A osteoporose é uma doença feminina?

Mulheres têm mais osteoporose que os homens, pois têm os ossos mais finos e mais leves e apresentam perda importante durante a menopausa. No entanto, homens com deficiência alimentar de cálcio e vitaminas estão sujeitos à doença. Inclusive, o Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (Into) criou o Programa de Osteoporose Masculina (PROMA), desde março de 2004, com o objetivo de quantificar as vítimas da doença para tratá-las e estudar a sua incidência.

6 - A osteoporose é hereditária?

Não significa dizer que, se o histórico familiar é favorável à osteoporose, todos vão desenvolver a doença. Mas é importante, sim, identificar se os pais são portadores de osteoporose. Em caso positivo, deve-se manter cuidado redobrado na prevenção da doença. Explicação: a vitamina D é mais eficiente na absorção do cálcio em algumas pessoas do que em outras e essa característica é hereditária. Descendentes de pessoas que têm menor capacidade de absorção do cálcio no organismo e que apresentaram osteoporose quando adultas têm maior probabilidade de apresentar a doença. Mas nada que bons hábitos alimentares não possam mudar este quadro.

LEIA MAIS

Alimentação para a Osteoporose

A diminuição do nível de Estrogênio aumenta o risco de desenvolvimento da osteoporose.

A reposição estrogênica é feita através de alimentos, tais como: soja e linhaça, tofu, leite de soja.

O metabolismo do cálcio é dependente de vários fatores nutricionais e hormonais.

1-Ácido estomacal: Indivíduos com diminuição de ácido clorídrico absorvem somente 4% de carbonato de cálcio (dose oral).

2-Vitamina "D": Estimula a absorção do cálcio. Problemas hepáticos ou renais diminuem a absorção de vitaminas "D".

3- A concentração de cálcio no sangue é mantida pelas glândulas tireóide e paratireóide.


Alimentos indicados

Convém lembrar que o cálcio proveniente dos vegetais é melhor absorvido.

Feijões, lentilhas, tofu, peixes, repolho, couve, couve-flor, couve-de-bruxelas e brócolis.

Maçã, pêra, uvas, figo, agrião, espinafre, bertalha, rúcula e outras folhas verdes (ricas em vitamina "K")

Abacaxi, aveia, cereais integrais (macarrão e pão integral) ricos em manganês, favorecem a deposição de cálcio nos ossos.

Salmão e sardinha (ricos em vitamina "D").


Atenção:

Leite não é a melhor fonte de cálcio, pois produz muitos ácidos, baixa a produção de ácido clorídrico e ao mesmo tempo não permite a absorção do cálcio.

Alimentos contra-indicados

Proteínas (principalmente animal): dietas ricas em carne vermelha (rica em fósforo, aumentam a excreção de cálcio).

Álcool: destrói as células ósseas.

Sódio: retira cálcio dos ossos.

Cafeína: promove maior excreção de cálcio.

Açúcar refinado: aumenta a excreção de cálcio pela urina.

Refrigerante (comum ou diet): devido à presença de ácido fosfórico aumenta a excreção urinária de cálcio. 

LEIA MAIS

Videogame ajuda a diminuir dor da osteoporose

Severina Luzia Carvalho Barbosa jogou videogame pela primeira vez aos 59 anos e adorou. "É divertido e alivia a dor." A moradora da Vila São Pedro, em São Bernardo, definiu assim as sessões de fisioterapia feitas por três meses no Ambulatório de Osteoporose do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher. Ela e outras 30 senhoras, a maioria com mais de 65 anos e todas com osteoporose, utilizaram o Wii, game simulador de movimentos. O tratamento é inédito no Sistema Único de Saúde na região.

Segundo o coordenador médico do ambulatório, Rodolfo Strufaldi, o objetivo é melhorar o equilíbrio, a flexibilidade e a força muscular. "Como muitas eram sedentárias e passaram a praticar exercícios, sentiram diminuição da dor."

As pacientes passam por consulta e teste cardiovascular antes de começar a Wiiterapia. Durante três meses, realizam sessões de 40 minutos, duas vezes por semana. Depois, estão aptas para fazer as atividades em casa, mesmo sem o Wii. Severina sentiu melhora, principalmente no equilíbrio. "Ficou mais fácil entrar no ônibus e descer escadas."

Não foi apenas Severina quem sentiu os benefícios da prática. A fisioterapeuta Michele Saint Aubin Santos explicou que todas as participantes respondem ao Relatório de Qualidade de Vida da Pessoa Com Osteoporose antes e depois de iniciar a Wiiterapia. "Houve melhora de 15% na nota dada ao item qualidade de vida."

Além disso, os dados tabulados por um ano mostram que a capacidade de andar de ônibus ou carro aumentou 20%, a segurança para levantar ou deitar na cama, 15%, a vontade de participar de atividades em grupo, 30%, e a frequência com que se levantam bem de manhã, 40%. O medo de quedas diminuiu 20% e o medo de fraturar um osso, 30%.

LEIA MAIS